桂枝加芍药汤
方义
此散寒、止痛之方也。
主治
太阴病,腹痛,或兼表寒,或不兼表寒,但必须具有腹不拒按,不喜冷性饮食,误食冷性饮食其痛即剧,脉沉而迟等证。
药品
桂枝二至三钱 生杭芍四至六钱 生姜二至三钱 炙草一至二钱 大枣二至四枚
加减法
腹痛拒按者,加大黄(即桂枝加大黄汤)。
煎服法
水三茶杯,煎至半茶杯,去滓温服。
用药大意
桂枝汤辛温解肌,温中祛寒,倍加芍药,以治不拒按之腹痛。
禁忌证
1. 腹痛喜冷,有热证者,忌之。
2. 腹痛拒按,属实证者,忌之。
类似方剂参考
1. 桂枝加大黄汤:此治寒性腹痛拒按之方。
2. 小建中汤:此治寒性腹痛不拒按,补性较重之方。
历代用药经验择要
1. 本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,本汤主之。(279)
翰卿按 本节是表里同治法,即太阳和太阴兼病。以前先温里后解表、或先解表后攻里都属分治法,此处之同治并非矛盾,是根据病情轻重、缓急的治则来决定的。
本方主证:腹满时痛,不拒按,不喜冷性饮食,口不苦,或由外寒引起,或兼见表证现象。
映淮按 本方亦适用于纯寒不虚之腹满痛,腹诊无拒按者。
2. 治桂枝汤证而腹拘挛剧者。(《方极》)
3. 遍身拘挛,奔豚拘挛剧者。(《雉间焕》)