桂枝加桂汤
方义
此温经补阳、散寒降逆,治寒性奔豚病之方。
主治
奔豚病,气从少腹上冲,心腹疼痛,喜热畏寒,或兼桂枝汤发热、恶风寒的表证现象。
药品
桂枝二至三钱 生杭芍二至三钱 炙草一至二钱 生姜一至二钱 大枣二至四枚 肉桂钱半至二钱半
煎服法
水三茶杯,煎至半茶杯,去滓温服。
用药大意
桂枝、生姜散寒降逆,芍药、肉桂止痛温经,甘草、大枣缓急和中。
翰卿按 前人有加桂枝不加肉桂者,根据经验,桂枝比肉桂散性较强,温性较弱。如遇肾阳较虚的证候,发散太过,有汗出、厥逆致亡阳的情况,所以加桂枝不如加肉桂。
禁忌证
兼热证者,忌之。
类似方剂参考
奔豚汤:此治热性奔豚病之方。
历代用药经验择要
1. 烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。气从少腹上冲心者,灸其核上各一状,与本汤。(117)
翰卿按 奔豚腹痛,根据经验有四种:
①属寒性的,宜本汤或大建中汤。
②属热性的,宜奔豚汤治之。
③属寒热夹杂的,宜活络效灵丹加黄连、肉桂、白芍治之。
④肝气郁滞的,宜沉香降气散类治之。
本方主证,除气冲腹痛外,余同桂枝汤证。
2. 奔豚证气从少腹上冲心,一日四五度发,常伴有吐清水。此种情况,常于寒气上冲时,口中津液即泉涌而出,欲止之不得,其色透明而白,待冲气下降,此种白津方止。脉象多为弦紧之象,上冲亦似由脐两旁向上升腾之状。
桂枝降冲,兼芳香逐秽,故服后得矢气,然逐秽之功却不及厚朴,此屡经试验者也。又以半夏善降,故用本方时恒并加之。(《经方实验录》)