桂枝甘草汤
方义
此温补心阳,兼补中气,治心悸之方也。
主治
发汗过多形成心悸之症。但必须具有喜用手按,小便尚利,喜热怕凉或脉沉迟。
翰卿按 喜用手按,说明是虚证,需用补药;小便尚利,说明不需要白术、茯苓之补脾利水;喜热怕凉,或脉沉迟,说明需要温性药品。
药品
桂枝二至三钱 炙草一钱至钱半
煎服法
水一茶杯半,煎至半茶杯,去滓顿服。
用药大意
桂枝保心阳,炙草补中气。心阳复则液可回,中气和则悸自平。
禁忌证
1. 喜冷,口苦,脉沉数者,忌之(热证不适用热药也)。
2. 汗仍未止,脉虚而不调者,忌之(因系气虚将脱之象,应该补气固脱)。
3. 四肢厥逆,小便不利,有明显停水现象者,不宜用(阳虚水泛之重证,此方力有未足,不能胜任也)。
类似方剂参考
1. 朱砂安神丸:此治血虚有热心悸之方。
2. 来复汤:此治气虚欲脱心悸之方。
3. 真武汤及茯苓四逆汤:此二方均系治阳虚水泛之重剂,茯苓四逆汤还有补气之作用。
历代用药经验择要
1. 发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者,本汤主之。(64)
翰卿按 此为阳虚之轻证,重则宜真武汤。
2. 治生产不快,或死腹中。(《证治大还》)
3. 本方证因发汗过多,亡失体液,变为虚证,故腹部见软弱无力。尚未陷于阴证,故有热状而无寒状,且上冲急迫,心悸亢进,脉促疾而心脏及心下部现悸动,腹部之大动脉搏动亦甚。此心悸亢进异于实证者,以不伴血压之升腾也。本方独用虽少,得其方义,以解释苓桂甘枣、苓桂术甘等由本方加味者甚为紧要。(《皇汉医学》)
4. ①本方适用于发汗过多,心阳受损,属于阳虚,而未至于亡阳的地步。如果是亡阳,那就要应用附子了。假使汗出不止,应加芍药以和阴气。②肘后治寒疝来去,每发绞痛方,即本方加牡蛎。③千金治口臭。(《伤寒论译释》)