桂枝二麻黄一汤
方义
此治汗后风寒仍在肌表之轻证,也是辛温小发汗之方。
翰卿按 此是发汗后使用麻黄的复法。
主治
太阳病,发汗后,轻度的发热恶寒,如疟状,一日二三度发,脉较微弱,没有口渴、喜冷等内热现象。
药品
桂枝一钱至钱半 生杭芍一钱至钱半 麻黄五至七分 生姜五分至一钱 杏仁五至七分 炙草五至七分 大枣一至二枚
煎服法
水一至二茶杯,煎至半茶杯,去滓温服。
用药大意
桂枝汤解肌肉中风寒,麻黄汤散皮肤中风寒。但在汗出之后,虽有表证,也不宜过用发散之药,恐汗多伤津亡阳也,所以麻黄用量比较少些。
禁忌证
1. 寒热如疟,脉虽微弱,但未经发汗者,不宜用(因麻黄用量较小,恐不能胜任也)。
2. 有口渴、喜冷证者,不宜用(恐误犯阳盛之戒也)。
类似方剂参考
1. 桂枝麻黄各半汤:此治寒热如疟,病势较轻,未经发汗者,为辛温小发汗剂。
2. 桂枝二越婢一汤:此治风寒在肌表,兼有内热,其证较轻者,为辛凉小发汗剂。
历代用药经验择要
1. 服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤,如前法。若形似疟,一日再发者,汗出必解,宜本汤。(25)
翰卿按 应当注意的是大汗之后,不可更行大汗之法。如果表邪未尽,或汗后有所复感,仍需要以汗解之者,其药品必须从轻,即如本条之义。
根据实践认为,这种变证多由复感形成,自然的转变似不可能。不然的话,如何想到使用麻黄,又如何解释汗后使用麻黄之矛盾?