桂枝附子去桂加白术汤
方义
此补阳胜湿,兼散风寒之方。
主治
风寒湿痹,身体疼痛较甚,不能转侧,大便溏,小便利,脉浮虚而涩。但必须具有不喜冷性饮食、或不渴的寒证,及阳虚现象。
药品
生白术三至四钱 附子二至三钱 炙草一至二钱 生姜二至三钱 大枣二至四枚
煎服法
水二茶杯,煎至半茶杯,去滓温服。
翰卿按 服后如身有麻痹,或神识昏冒现象者勿惧。此附子毒性、副作用的表现,当减其量用之。
用药大意
附子、白术温经通阳,以治寒湿,余药调和营卫以散风邪。
禁忌证
口渴,喜冷,脉洪大有内热证者,忌之。
类似方剂参考
桂枝附子汤:此治风寒湿痹,身体疼痛,湿邪较轻之方。
历代用药经验择要
1. 伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕,不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。若其人大便硬,小便自利者,本汤主之。(174)
翰卿按 本汤主证为身体疼痛较甚,且没有喜冷思饮之内热证。
大便硬应作大便溏,否则,白术没有使用的必要。
此证脉较小者用之即有效,不一定只限于浮虚而涩,因为小脉属于阳虚范围之脉。
翰卿又按 桂枝不去亦无弊害,因此证还有外因的一面。
2. 此湿胜风之主方也。(《伤寒论浅注》)