桂枝人参汤
方义
此温补肠胃,兼散表寒,为表里虚寒兼治之方。
主治
太阳病,误下后,胃脘痞满,下利,兼有身热恶寒之表证。但必须具有脉沉迟而虚和不喜冷性饮食等现象(因单纯下利,不能肯定为虚寒)。
药品
桂枝一至二钱 炙草一至二钱 人参一至三钱 生白术二至三钱 干姜二至三钱
煎服法
水三茶杯,先煎后四味,煎至一茶杯时,再入桂枝,再煎至半茶杯,去滓温服。
用药大意
后四味药名人参汤,即理中汤,治肠胃虚寒之痞满下利;桂枝辛温,以散太阳之表寒。先煎后煎者,是取生者气锐先行,熟者气钝行缓之意也。
禁忌证
有口苦,喜冷等热证者,忌之。
类似方剂参考
1. 先用四逆汤温里,后服桂枝汤解表之法:此是表里俱寒分治之法。
2. 半夏泻心汤:此治虚而寒热夹杂、痞满下利之方。
历代用药经验择要
1. 太阳病,外证未除而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,本汤主之。(163)
翰卿按 与葛根汤解表而里证自愈之病理近似,但重点是以里虚寒为主,因未至先救里、后解表之程度,故温里解表同治之。
本节为表里兼证,应参考以下两条的治法:
①葛根汤解表而里证自愈的治法。
②葛根黄芩黄连汤清里解表的治法。
2. 素有里寒,挟表热而下利不止,主以本汤。(《类聚方广义》)
3. 治人参汤证(心下痞硬,小便不利或急迫,或胸中痹者)而上冲急迫剧者。(《方极》)