桂枝人参汤

方义

此温补肠胃,兼散表寒,为表里虚寒兼治之方。

主治

太阳病,误下后,胃脘痞满,下利,兼有身热恶寒之表证。但必须具有脉沉迟而虚和不喜冷性饮食等现象(因单纯下利,不能肯定为虚寒)。

药品

桂枝一至二钱 炙草一至二钱 人参一至三钱 生白术二至三钱 干姜二至三钱

煎服法

水三茶杯,先煎后四味,煎至一茶杯时,再入桂枝,再煎至半茶杯,去滓温服。

用药大意

后四味药名人参汤,即理中汤,治肠胃虚寒之痞满下利;桂枝辛温,以散太阳之表寒。先煎后煎者,是取生者气锐先行,熟者气钝行缓之意也。

禁忌证

有口苦,喜冷等热证者,忌之。

类似方剂参考

1. 先用四逆汤温里,后服桂枝汤解表之法:此是表里俱寒分治之法。

2. 半夏泻心汤:此治虚而寒热夹杂、痞满下利之方。

历代用药经验择要

1. 太阳病,外证未除而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,本汤主之。(163)

翰卿按 与葛根汤解表而里证自愈之病理近似,但重点是以里虚寒为主,因未至先救里、后解表之程度,故温里解表同治之。

本节为表里兼证,应参考以下两条的治法:

①葛根汤解表而里证自愈的治法。

②葛根黄芩黄连汤清里解表的治法。

2. 素有里寒,挟表热而下利不止,主以本汤。(《类聚方广义》)

3. 治人参汤证(心下痞硬,小便不利或急迫,或胸中痹者)而上冲急迫剧者。(《方极》)

何以长生

皇甫坦,蜀之夹江人,善医术。显仁太后苦目疾,召坦治之,立愈。高宗厚赐之,一无所受,令持香祷青城山还。复问何以长生久视之术?坦曰:先禁诸欲,勿令放逸。丹经万卷,不如守一。帝叹服。书清静二字以名其庵。且绘其像禁中。

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