葛根黄芩黄连汤
方义
此解表热兼清里热之方也。
主治
泄泻或痢疾,身热,脉洪大有力。但必须具有喜冷性饮食,或兼暴注下迫、肛门灼热等现象。
药品
葛根五至八钱 甘草一至二钱 黄芩二至三钱 黄连二至三钱
煎服法
用水三茶杯,煎至半茶杯,去滓温服。
用药大意
葛根辛甘平,解肌退热,以清阳明在表之风热;黄芩、黄连苦寒,燥湿清热,以除湿热在里之下利;甘草甘缓,调和诸药,并辅正以胜邪。
禁忌证
不发热,脉无力,喜热不喜冷者,忌之。
类似方剂参考
1. 桂枝人参汤:此治里虚寒下利,兼有表寒证之方。
2. 葛根汤:此治表寒兼自利之方。
历代用药经验择要
1. 太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也,喘而汗出者,本方主之。(34)
翰卿按 这也是表证兼下利的一种治法,但这种表证,根据实践是指发热不恶寒而言。
喘而下利,如果是虚寒证,则属虚脱之危证。本方重点在于发热、下利二证。喘、汗是由内热所致,有的不一定喘、汗。主证除发热、下利外,必有口苦、思冷、脉洪数有力等。
翰卿又按 本病病理是邪已传里,里热气逆,故治疗以清里为主。
2. 麻疹汗出后热犹高,喘咳频频而汗多脉促者,急性热性痢,平日项背拘急,肩凝,而有急性发热、口渴、下利者,口舌肿痛糜烂者。(《古方临床之运用》)
3. 麻疹兼下利;目赤多眵;满舌生疮环唇纹裂,不能吮饮。(《经方实验录》)
4. 葛根发表力甚微,若遇证之无汗者,当加薄荷叶三钱;温病初得者,酌加蝉蜕、薄荷、连翘。(《医学衷中参西录》)
5. 黄芩黄连俱为苦寒药,寒能泄热,所谓热者,充血及炎性机转是也。黄连之效,自心下而上及于头面,黄芩之效,自心下而下及于骨盆。其证皆为心下痞,按之濡而热。(《伤寒论今释》)