柴胡加芒硝汤
方义
此治少阳虚证兼阳明实证,为救误之方。
主治
少阳病,寒热往来,口苦,胸胁满,呕吐,日晡潮热,因误下后大便微利,但必须腹有拒按之证。
药品
柴胡二至三钱 黄芩一至二钱 人参五分至一钱 炙草一钱 生姜一至二钱 半夏二至三钱 大枣二至四枚 芒硝钱半至三钱
煎服法
水三茶杯,煎至一杯半,去滓,入芒硝,再煎至半茶杯,温服。
用药大意
小柴胡汤和解少阳,芒硝治阳明之潮热。
禁忌证
1. 少阳病兼潮热下利,腹不拒按者,不可用。
2. 潮热下利,腹拒按,没有少阳虚证者,也不可用。
类似方剂参考
1. 大柴胡汤:此治少阳兼阳明实证之方。
2. 小柴胡汤:此治少阳虚证之方。
历代用药经验择要
1. 伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利。此本柴胡证,下之以不得利,今反利者,知医以丸药下之,此非其治也。潮热者,实也,先宜服小柴胡汤以解外,后以本汤主之。(104)
翰卿按 此证腹部不拒按者,也可先用小柴胡汤,因小柴胡汤也有治疗潮热的作用。若小柴胡力有未胜,则用本方为是。
翰卿又按 “日晡所发潮热”,是肠中有燥屎的症状之一。由于下法不当,实邪未去,胃气已伤,用柴胡加芒硝汤有补泻兼施的意义,可细心体会之。
2. 小柴胡汤证而腹有坚块苦满难解者;小柴胡汤证,发潮热,大便不通者。(《伤寒论译释》)
3. 不加大黄者,以地道原通,不用大柴胡者,以中气已虚也。(《伤寒来苏集》)