大柴胡汤
方义
此和解少阳，兼泻阳明实热，为表里两解之方。
主治
少阳病，寒热往来，胸胁苦满，呕吐，口苦（少阳证），心下或腹部拒按，及大便不利（阳明证）等。但舌苔必黄白相兼，脉象必浮沉有力。
药品
柴胡二至四钱 黄芩钱半至二钱半 生杭芍钱半至二钱半 半夏钱半至三钱 生姜二至三钱 枳实钱半至二钱半 大枣二至四枚 大黄至二钱
加减法
1. 大便利者，去大黄（恐攻下太过也）。
2. 舌苔黄燥、或舌质红赤属内热太甚者，宜去半夏，酌加石膏、生地。
煎服法
水三杯，煎至半茶杯，去滓温服。
用药大意
柴胡、半夏、黄芩、生姜以解少阳之表；芍药、大黄、枳实以泻阳明之里；大枣之甘以保护胃气。
禁忌证
1. 单纯少阳半表半里证，不兼阳明实证者，不可服。
2. 单纯阳明实证，不兼少阳半表半里证者，不可服。
3. 舌苔黄燥，或舌质红赤者，不可服（内热太盛）。
类似方剂参考
1. 小柴胡汤：此治少阳虚证，和解之方。
2. 柴胡加芒硝汤：此治少阳虚证兼阳明燥热之方。
历代用药经验择要
1. 太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与本方下之则愈。（103）
翰卿按 “心下急”，胃部急迫拒按，是宿食不化的现象，也是呕吐不止的原因，故小柴胡无效。“郁郁微烦”是烦热现象。此证在服小柴胡汤后，寒热往来等一些柴胡证还应当存在，否则，单凭呕不止等使用大柴胡汤，药证不甚符合。这是从“为未解”三字体会出来的。
翰卿又按 少阳证禁下，是指单纯少阳证和使用单纯的攻下剂而言。本节是少阳兼阳明实证，正是少阳可以攻下的证候，大柴胡汤也正是少阳兼阳明之攻下方。
2. 伤寒十余日，热结在里，复作往来寒热者，与本方。（136）
翰卿按 本节所谓热结在里，是指胃肠部拒按和不大便等证而言，说明少阳兼阳明的证候需要大柴胡汤治疗。
3. 伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者，本汤主之。（165）
翰卿按 读本节应该注意以下几点：
①“伤寒发热”是指间歇型的热，这种热不宜发汗，故汗之不解。根据实践，凡用大柴胡汤治疗的发热，不论时时发热，或有时发热，都须兼有口苦一证，口不苦者，不宜用大柴胡汤。
②发热呕吐下利，心下痞，不拒按，口不苦者，需分析是否属于桂枝人参汤证。
③发热呕吐下利，心下痞，不拒按，口苦者，需分析是否属于小柴胡汤、半夏泻心汤证。
④腹部拒按一证，是使用大柴胡汤的主要症状。至于下利，有人认为需去大黄，我看不是绝对的，应在拒按部位和程度上具体分析，以作取舍的决定。
⑤大便不利之用大黄，如系火证也有腹部不拒按者，不可不知。
4. 伤寒十三日不解，胸胁满不呕，日晡所发潮热，已而微利，此本柴胡证…（104）
翰卿按 本证为大柴胡之适应证。其关键证就是小柴胡证兼阳明之里实证。
5. 按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜本汤。（《金匮要略·腹满寒疝宿食篇》）
翰卿按 心下满痛拒按，为有形之邪积于胃，故用大柴胡汤攻之。我认为邪在少阳阳明，不同于在腹，同时一定还有经证，故而两解之。
6. 少阳病六七日至十余日，大便不行，胁下濈濈汗出方可用本方微利之。缘胆无出入，泻土所以泻木也。如胁下无汗，为胆未实，设误下之，必犯少阳之本，形成柴胡加龙骨牡蛎汤证。（《寒温条辨》）
翰卿按 此说不一定可信，可作参考。
7. 急性胃肠炎，而有本方主治证状时；高血压血管硬化，以及中风后半身不遂，而胸胁心下逆满，腹直肌拘挛，按之痛，大便秘结，其人精神不安，喜怒无常；又赤痢经过中，心下痞满、呕吐、舌有黄苔、里急后重者；急性胆道炎、胆石疝痛、烦热呕吐、便秘者，用本方可收顿挫之效。亦用于眼结膜炎、耳道炎，头目胀痛、头重、心下痞塞、烦闷，不大便，欲呕者。（《古方临床之运用》）