栀子干姜汤
方义
此上清胸膈之热,下温肠胃之寒,寒热并用之方。
主治
伤寒误下后,身热心烦,大便溏泻。但必须具有喜冷食而不敢食之寒热矛盾现象。
翰卿按 此证往往服凉性药后心烦减轻而便溏增重;服热性药则便溏减轻而心烦加重。故必须寒热药并用,方能取效。
药品
栀子一至三钱 干姜一至三钱
煎服法
用水二茶杯,煎至半茶杯,去滓温服。
用药大意
栀子苦寒以清胸膈之热,干姜辛温以温肠胃之寒。
禁忌证
凡无上热下寒现象者,不可用。
类似方剂参考
1. 栀子豉汤:此单纯清热之方。
2. 理中汤:此单纯治肠胃虚寒之方。
3. 连理汤:此治寒热错杂病证之方,但偏于补。
4. 猪肤汤:为治心烦兼下利之方,但重点是滋润。
5. 猪苓汤:亦为治心烦兼下利之方,但重点在利水。
历代用药经验择要
1. 伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦者,本汤主之。(80)
翰卿按 读本节需了解三个问题:
①没有用干姜的具体证状,为什么用干姜?
②有表热为什么去豆豉?
③用豆豉会不会发生差误?
答曰:此证下后利犹未止,所以需用干姜;身热不去,需用栀子、豆豉。所以不用豆豉的原因,我的看法是:本方着眼点在“大下之”三字,因大下之后,表热虽仍存在,但已不重,应该先顾里证,故用干姜温中止利;如表热明显,豆豉是可以用的,因系酵类药,不同于其他表药也。
2. 二气散(即本方)治阴阳痞结,咽膈噎塞,状若梅核,妨碍饮食,久而不愈,即成翻胃。(《杨氏家藏方》)