抵当丸

方义

此泻热祛瘀较缓之方。

主治

蓄血证,少腹满,小便利。但必须是病势较轻,或时间较久,且兼有热证现象者。

药品

水蛭一至三钱 虻虫一至三钱;炒,去翅足 桃仁一至三钱;去皮尖 大黄一钱至二钱半;酒洗

制服法

上四味,共为细末,为蜜丸,三钱重。每服一丸,空心开水送下。

用药大意

水蛭、虻虫,一飞一潜,均为祛瘀的要药;桃仁兼有生新的作用;大黄兼有泻热的作用。

禁忌证

少腹满,小便不利者,为水蓄证,不可用之。

类似方剂参考

抵当汤:此泻热逐瘀之峻剂。

历代用药经验择要

1. 伤寒有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也。当下之,不可余药,宜本丸。(126)

映淮按 蓄血证深浅不同,治疗各异,如太阳病,脉不见沉结之象,其人如狂,少腹急结,是新瘀的表现,宜桃仁承气汤;如脉沉结,其人发狂,少腹硬满,是久瘀之象,非抵当汤之峻不足以攻之。本条用抵当丸,除用较为缓和之剂型外,水蛭、虻虫分量也较轻,故宜于抵当汤证而病情较缓和者。

2. 成、柯氏认为本条没有如狂、或发狂的症状,但我们必须明确,邪热与血瘀结,多有神志方面的症状。桃核承气证较本证为浅,尚有如狂症状,本证有如狂亦是可想而知的。然使用抵当丸的主要关键,不在于狂之有无,而在于病势虽深而病情较缓方面。

本方应用范围:①治肝有死血。②治瘀血不利,发热作渴,心腹急满,或肚腹中作痛。③产后恶露不尽,凝结为块,可于再妊分娩后,用此方不过十日,其块尽消。(《伤寒论译释》)

二则

耶律敌鲁(辽史方技傅)

耶律敌鲁,字撒不椀,精于医,察形色即知病。尝视耶律斜轸妻宿疾。曰心有蓄热,非药石所能及,当以意疗,使之狂以泄之。乃大击钲鼓于前,翌日果狂呼怒骂而病止。官至节度使,年八十余卒。

黄子厚

黄子厚,元江西人。与滑寿同时。治富家子年十八,病遍身肌肉坼裂。子厚乃屏人诘问曰:曾近女色否?曰:十二三岁曾近之矣。子厚曰:古云精未通而近女色,则四体有不满之处,后日当有难收之疾,在法不治。后果恶汁淋沥,痛绝而死。

一富翁病泄弥年,子厚治之浃旬不愈,忽读易天行健,运转不息,气举之也。乃悟富翁之泄,由气不能举,为之灸百会穴三十四壮而愈。

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