十枣汤
方义
此寒性逐水饮之峻剂也。
主治
胸胁腹部积水停饮，其证心下痞硬满，呼吸咳唾引胁下痛，干呕短气。但必须体壮，脉实，没有寒证、表证现象者。
药品
芫花 甘遂 大戟各等份
煎服法
共研细末，每服三分至五分，用大枣十枚，煎水送下，得快下利后，糜粥自养。下少病不除者，隔日再服之。
用药大意
芫花、大戟、甘遂辛苦寒毒，功能逐水；大枣甘平补中，以防剧药伤及脾胃也。
禁忌证
1. 有恶寒无汗之表证者，忌之。
2. 身体衰弱者，忌之。
3. 饮食喜温恶冷者，忌之。
类似方剂参考
1. 小青龙汤：此治水饮兼表证之方。
2. 真武汤：此治阳虚水气不化之方。
3. 五苓散：此温性利水、散寒之方。
4. 猪苓汤：此育阴、利水、清热之方。
历代用药经验择要
1. 太阳中风，下利呕逆，表解者乃可攻之，其人势势汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，本汤主之。（152）
翰卿按 下利之“下”字，有作不字解者，大意谓下利多属阳虚，不适于寒性逐水剂，此说可作参考。因积水较甚者，有时也有大便稀水的现象。
“汗出，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气”，皆为饮邪上下攻窜、内外泛溢之证。其中汗出一证，须和太阳中风之汗出相区别：太阳中风之汗出，是时时自汗，且有恶寒；饮邪之汗出，是饮邪外走皮肤，与正气相争，所以发作有时，且不恶寒。
本方系驱逐水饮之寒性峻剂，本证小便必不多，且兼有喜冷性饮食的现象，否则，宜温中回阳，以胜水邪。
2. 病悬饮者，本汤主之；咳家，其脉弦，为有水，本汤主之；夫有支饮家，咳烦胸中痛者，不卒死，至一百日，或一岁，宜本汤。（《金匮要略·痰饮咳嗽篇》）
翰卿按 悬饮、支饮皆因水流胁下，致咳唾引痛。相当于今之渗出性胸膜炎、支气管扩张等。
3. 胸胁之病多系柴胡证……胁下水道瘀塞，即病悬饮内痛而为十枣汤证；胸中水痰阻滞，上湿而下燥不和，则为大陷胸汤证；若胸中但有微薄水气，则宜小柴胡汤以汗之；胁下水气既除，转生燥热，则宜大柴胡汤以下之。
方书谓支饮之脉多沉弦，或单弦。临床经验滑脉较多，弦脉则次之，沉则又次之。（《经方实验录》）
4. 治久病饮癖停痰，及胁满支饮，辄引胁下痛。（《圣济总录》）
5. 胸下痛，干呕短气，或咳烦，水气浮肿，上气喘急，大小便不利者，此方之目的也。（《方函口诀》）
6. 用本方以心下痞硬满之腹诊，弦或沉弦之脉为主证；频发咳嗽，或牵引痛为副证。咳嗽之原因，不问其在支气管，抑在胸膜心脏，神经痛不问其在肋间，抑在四肢，本方悉主之。（《皇汉医学》）
7. 芫花大戟亦是全身性逐水药，峻烈亚于甘遂。余用十枣汤，甘遂一钱，芫花大戟各钱半，共研末，分三服，得快利，则止后服。（《伤寒论今释》）
8. 治水气四肢浮肿，上气喘急，大小便不通。（《三因方》）