麻子仁丸

方义

此润燥、泄热、缓通大便之方。

主治

大便燥结,小便频数,腹稍胀满,拒按,余热未尽。但没有谵语、神昏等热盛之表现。

药品

麻仁一至二两 生杭芍五钱至一两 大黄二至五钱 厚朴二至五钱 枳实二至五钱 杏仁五钱至一两;去皮尖

制服法

上六味共为细末,炼蜜为丸,每丸二钱半至三钱重。每服一丸,开水送下,早晚各服一次。

用药大意

麻仁、杏仁润燥;枳实、厚朴导滞消胀;大黄通便泄热;芍药和肝,以疏通血脉。

禁忌证

大病后腹不拒按者,脉虚数者,不可用(此证宜滋阴润燥,枳实、厚朴、大黄绝不可用)。

类似方剂参考

1. 当归肉苁蓉汤:此治血液不足,腹不拒按,大便燥结之方。

2. 增液汤:此治热病后津液不足,腹不拒按,脉象虚数,大便燥结之方。

历代用药经验择要

1. 跌阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相抟,大便则硬,其脾为约,麻子仁丸主之。(247)

翰卿按 脾约是脾虚不能为胃行其津液,水津不能濡润大肠,故见小便数,大便硬。本方虽具有滋燥润肠、缓泻的作用,但仍具破气攻下之力,故老人、久病,津枯血燥,内无邪热之便秘,还当慎用。

2. 治平日大便秘者。(《方极》)

3. 宜痔病。(《类聚方集览》)

4. 本方虽和缓,究属攻破之剂,尝见有误用致死者。老人血液枯燥而便秘者,得大剂肉苁蓉辄通利。若用本方,虽取决一时,不旋踵而秘结益甚,不可不知。(《伤寒论今释》)

昨药奇灵

一老者素患心腹痛,每服祛痛散,稍宽。一日散缺,遇邻人入市,讬代购之。邻人又为别人带毒鼠药。店户分配与之,并嘱其某包鼠药,某心痛散。其人未留意,竟致错交。至夜始悟,私无辞。天将明,故以借物为由觇之,则老人欣然迎笑曰:昨带之药奇灵,服后绞痛,半夜呕一虫如蛙,遂觉宽快。邻入闻之,终不敢以鼠药告。老者由是康健矣。年久,始露实情。此老者所自述。老者上冈人,逸其名。(胡著医学举隅)

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