大黄黄连泻心汤
方义
此泻火清热，治热痞之方。
主治
心下痞满，按之硬，或按之软而大便不利。但必须具有口苦，心烦，或喜冷性饮食，或自觉内部有发热现象。
药品
大黄一至二钱 黄连一钱
翰卿按 有人根据附子泻心汤的组成，认为本方应该有黄芩，此说似颇有理，但我认为应该根据证候需要以决定之。
煎服法
用开水一茶杯，浸一刻钟或半小时，去滓温服。
翰卿按 浸的时间长短，决定于病位的上下，及病势的轻重。若病的部位在上，其势较轻者，浸的时间少些；反之，浸的时间多些。这是因为清轻上浮，重浊下沉之故也。
用药大意
二药苦寒，都具泻火、消痞之作用。
禁忌证
1. 兼有恶寒者，不可服（恶寒有属表证者，有属阳虚者，皆不可使用苦寒之剂）。
2. 喜热饮食者，不可服（此系寒证，更没有以寒治寒的道理）。
类似方剂参考
小承气汤：此治实证腹胀满之方，与心下痞满，有高下之殊。
历代用药经验择要
1. 心下痞，按之濡，其脉关上浮者，本汤主之。（154）
翰卿按 柯氏云：濡作硬，濡下当有大便硬，……按之濡为气痞，则不当下。
本方是苦寒攻下，治胃有热，或胃发炎之方。本条所列证状，从表面看，似乎没有使用本方的必要。柯氏反复辨论正是为了防止误用，所举大便硬，不恶寒，反恶热等证，虽不必定如所云，但说明内有需攻下之热证是肯定的。这些地方正是需要细心体会的。
2. 伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞，解表宜桂枝汤，攻痞宜本汤。（164）
翰卿按 此系表寒里热证，用桂枝汤是否会犯桂枝下咽，阳盛即毙之戒？我认为此证治疗，不必先表后里，当同治为宜。即使情况特殊非分治不可时，也可以其他解表药代之，不必非用桂枝汤。
误下后邪热内陷，因胃中无水饮，所以仅觉心下痞满不畅，按之软濡不硬，与结胸证、十枣汤证自是不同。
本证之痞属实，胃部有膨满之自觉证，虽胀满软弱，但腹壁深按并不濡。否则属虚证，当禁忌泻下。
3. 加黄芩治实热吐血、衄血。（《金匮要略·惊悸吐衄篇》）
4. 疗黄疸，身体面目皆黄。作散剂，亦可为丸服。（《外台秘要》）
5. 治三焦积热。上焦有热，攻冲眼目赤肿，头项肿痛，口舌生疮；中焦有热，心膈烦躁，不美饮食；下焦有热，小便赤涩，大便秘结。五脏俱热，即生瘠疖疮痍，粪门肿痛，或下鲜血。（《和剂局方》）
6. 噤口痢，有积秽太多，恶气熏蒸者，本汤加木香。（《张氏医通》）
7. 衄血诸药不效者，本方加黑芥穗治之。（《先哲医话》）
8. 用于高血压，脑充血，脑溢血，咯血，吐血，衄血，充血性结膜炎，癫痫，急性胃炎，妇人更年期逆上证、面红耳赤之升火感等。（《古方临床之运用》）
9. 心脏收缩强盛，血压亢进，上半身充血，故令吐衄。用芩连者，即治心气不定，可抑制心脏之过度张缩，且平上半身之充血。大黄亢进肠蠕动，引起下腹部充血，以诱导方法，协助芩连平上半身充血。（《伤寒论今释》）
映淮按 以上各证，必须具有口苦、喜冷、便秘、脉实等实热证候，方才适当。