茯苓桂枝甘草大枣汤

方义

此利水补阳,散寒健中,预防奔豚证之方。

主治

发汗后,阳气被伤,寒水初动,脐下悸,欲作奔豚。但必须具有小便不利、不喜冷性饮食、脉沉迟等寒证、水证现象。

药品

茯苓三至五钱 桂枝二至三钱 甘草一钱至钱半 大枣二至四枚

煎服法

水二茶杯半,煎至半茶杯,去滓温服。

用药大意

茯苓淡渗利水,桂枝补阳散寒,甘草、大枣补中以防寒水上泛。

禁忌证

口苦喜冷者,忌之(兼有热证也)。

类似方剂参考

桂枝加桂汤:此为治寒性(不兼水气)奔豚证之方。

历代用药经验择要

1. 发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,本汤主之。(65)

2. 治奔豚之属于水气者,然运用之于澼饮殊有特效。(《方函口诀》)

3. 治澼囊累年不愈。(《读我书续录》)

陆渊雷按 澼饮澼囊,皆指胃扩张病、胃内有停水者。

4. 凡瘀血之上冲,必在左腹部,沿左侧腹直肌而发。气及水毒之上冲,必在右腹部,沿右侧腹直肌而发。本方腹诊,右侧腹直肌之挛急甚明显,按之疼痛。(《皇汉医学》)

热剂冷服

许梦熊,号环山,明金陵人。有一病者似患火证,诸医饮以凉药,狂躁异常。熊诊曰:急当以参附姜桂投服。或曰:狂躁若此,再用热剂,喷血奈何?熊曰:不难,药用井水浸冷服之,当立效。如法治之,一服,躁稍定,再服,病者帖然卧矣。未数日,病果愈。

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