瓜蒂散
方义
此涌吐痰涎、宿食之方也。
主治
胸膈痰涎，或上脘宿食，其胸中痞满，气上冲咽喉，不得息；或身热有汗如桂枝证；或心下满而烦，饥不能食；或上脘拒压；或有停食的事实。但必须具有痰热相兼的症状，或有吐出为快的感觉，脉象浮而有力。
药品
瓜蒂炒黄 赤小豆各等份
制服法
共为细末，每次服一至二钱，用香豆豉五钱，煎汤送下。不吐者，稍加之，以得吐为度。如仍不吐，可噙砂糖一块，或兼饮热汤即吐。若一次吐量过少，病不除者，次日或隔日再服之，但不可令人体虚。若吐过甚者，可饮葱白煎汤、或冷开水，或加减六君子汤解之。
用药大意
瓜蒂吐风热痰涎，赤小豆利水除湿，豆豉解热除烦，二药合用，助瓜蒂苦毒之品以涌吐，并借谷物以保护胃气也。
禁忌证
诸亡血家、虚家，脉虚无力者，均忌之。
类似方剂参考
1. 大陷胸丸：此治胸部水饮、燥热互结，宜于攻下之方。
2. 小陷胸汤：此治心下痰热互结，为清热降痰开胸膈之方。
历代用药经验择要
1. 病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲喉咽，不得息者，此为胸有寒也，当吐之，宜本方。（166）
翰卿按 “病如桂枝证”，指发热汗出而言；“寒”字诸家认为当作痰字解；“痞硬”之硬，应作满字解，因胸有肋骨支撑，无法诊其硬度也；“气上冲喉咽不得息”，言痰涎上逆，呼吸不利，喉中如拽锯，是用瓜蒂散之目标也。
2. 病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心下满而烦，饥不能食者，病在胸中，当须吐之，宜本方。（355）
翰卿按 “手足厥冷”，为痰饮阻碍阳气，不能外达四末之候；“心下满而烦”，是心下痰涎壅塞之象，皆为使用瓜蒂散之目标也。
3. 宿食在上脘，当吐之，宜本方。（《金匮要略·腹满寒疝宿食篇》）
翰卿按 宿食在上宜吐，在中宜消，在下宜下，此为治宿食之法则。在上脘者，必有胸闷、恶心欲吐，且有暴饮食史，及嗳腐头眩等证，否则不可轻试。
4. 若膈上有寒饮干呕者，不可吐也；诸四逆厥者，不可吐之，虚家亦然。（《伤寒论·辨不可吐第十八》）
5. 真心痛，真头痛，及产后郁冒，忽晕厥者，并胸痹皆主之。或舌疽，或结毒人眼，及黄疸耳鸣。又疟疾，骨蒸，若一切痼疾，结在上部而胸中满者，皆宜此方。又大头痛有时发者，发时服之有效。（《雉间焕》）
6. 日人猪子氏云：瓜蒂虽为有毒之药，然服后并不吸收，只刺激胃肠黏膜，故无中毒之患。惟服之过量则引起急性胃肠炎，使吐利不止，故一次所服，不得逾六分五厘。（《伤寒论今释》）
7. 本方应用范围：①治胸中多痰，头痛不欲食。（《肘后方》）②胸膈痞闷，痰壅塞碍，脉得浮或滑。（《总病论》）③饮食过饱，填塞胸中。（《内外伤辨惑论》）④寒痰结于膈上，及湿热头重鼻塞。（《张氏医通》）⑤卒中痰迷，涎潮壅盛；癫狂烦乱，人事昏沉；食填中脘，欲吐不出。（《医方集解》）
8. 狂痫。（《生生堂治验》）