赤石脂禹余粮汤

方义

此平性固脱止利之方。

主治

下利滑脱。但必须是日久泄泻不愈,气虚,脉象无力,具有不能自禁现象者。

翰卿按 不可把大便次数多,或急迫不能忍受,或不能迟延的现象误认为滑脱。滑脱者,不敢咳嗽、大声说话,一咳一说就便,更有甚者不自觉就便出来,这才是滑脱的具体表现。

药品

赤石脂三至五钱;捣碎 太乙禹余粮三至五钱;捣碎

煎服法

水二茶杯,煎至半茶杯,去滓温服。

用药大意

赤石脂、禹余粮都是收敛固涩之品,所以用治虚脱之证。

禁忌证

1. 下利初起时不可用(因初起时绝没有滑脱之证)。

2. 痢疾初起时更不可用(用之会造成休息痢)。

类似方剂参考

桃花汤:此温性固脱治痢之方。

历代用药经验择要

1. 伤寒,服汤药,下利不止,心下痞硬,服泻心汤已,复以它药下之,利不止,医以理中与之,利益甚。理中者,理中焦,此利在下焦,本汤主之。(159)

翰卿按 “此利在下焦”,是指滑脱而言。滑脱下利,小便有点滴不通者,然服利小便药毫无效果,这种情况使用固涩药品非常有效。大便次数一减,小便自通矣。

“利”是泄泻,不是痢疾,但痢疾较久,滑脱不禁时,也可用之。

2. 治大肠腑发咳,咳而遗屎。(《内科摘要》)

3. 治肠澼滑脱,脉弱无力,大便黏稠如脓者。若腹痛干呕者,宜桃花汤。二方合用亦妙。(《类聚方广义》)

田承肇

王蜀将田承肇常领骑军戍于凤翔。因引骑潜出,解鞍憩于林木之下。面前忽见方圆数尺静地中,有小树子一茎高数尺,并无柯叶,挺然而立,尤甚光滑。肇就之玩弄,以手上下摩娑,顿刻间,手指如中毒药,苦不禁。于是鞭马归营,至,臂膊已粗于桶。时有村妪善禁,居在深山中。急使人召得,已将不救。妪曰:“此是胎生七寸蛇戏处,喷毒在树木间。扪者树枝立合,致卒。”肇曰:“是也。”急使人就彼觅之,果获二蛇,长六七寸,斃之。妪遂禁勒,自膊间趁,渐渐下至于腕,又并趁入食指,尽食指一节,趁之不出,蹙成一球子许肉丸,遂以利刀断此一节,所患方除。其断下一节,巨如一气球也。(《玉堂闲话》)

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