第 1 条:太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。

这一段,后世说是叫提纲啊。什么叫提纲?“提纲”两个字提的对,就是太阳病的纲领。我们更具体的来说,对于这个太阳病,它是一个概括的特征,凡是太阳病它必须有这个特征,那么也就是说太阳病,不是一个个别的病。

现在的病名多了,肝炎,肺炎,都是一个个别的病,它是专有一定的致病的因素,一定病变所在的地方。这个虽然叫太阳病,它不是单独对一个病说的。

凡是脉浮,头项强痛而恶寒,有这一系列的证候反映,就叫太阳病。太阳病就是一般的证,无论什么病,象我们平常见的感冒,流感,伤寒,温疫等等的吧,一开始发作都有这种情形,是我们临床常见的东西了。

脉浮,头项强痛而恶寒,具备这种特征就叫太阳病,你就根据治疗太阳病的方法治疗,那是不会错的。

脉浮说明什么问题呢?脉浮就是脉出来了,往外出来了。就是血管里头充血了,血液多了,所以它脉浮。血液多了就是血里头水分多了,不是说一得病血到多了,是水分多了。

脉浮,就是我们身上外面这些浅在的动脉,有高度充血的一种情况,脉才出来了,尤其头项这个部位充血更加的厉害,所以在上边特别疼,而且强(qiang),就是强直的样子,这个在书的注里给改作 jiang,这也通。

现在河南人说身上哪个地方板(音),就说强。张仲景是河南人,这个强是河南的一个语言,还是对的。由于这个充血是上半身厉害,越往上越厉害,我们在一般的感冒都得过,一得感冒这个脑袋的血管都蹦起来了,越往上越厉害。那么这说明什么呢?这个充血,外面浅在动脉都充血,而上体部尤其厉害。

“而恶寒”,这个恶寒就是体表热。我们平时的温度与外面的空气接触有一定的差距,他习惯了,忽然体温高起来了,与外面差距骤然加大了,就感觉外面的空气很袭(寒冷),这是肯定的,它加大了内外的差距了嘛,就恶寒。

人想要出汗,在出汗以前,它血管要扩张,大量的体液往外来,这个时候呢,脉就浮了。人要想出汗,都在上体部,上体部面积大。这种情形,就把体液大量输送的上体部来了,所以脉也浮了,尤其上边更厉害,头项强痛。液体得随着热一起来吧,西医也是这么说法,液体和热一起来,外面的体温就增加,就感觉外面怕冷了。

那么我们根据这些症状,就可以看出一些问题来。这是在出汗前期的一个证候,要出汗而没能出汗,它就“脉浮,头项强痛而怕冷(恶寒)”。

太阳病是怎么样一个病呢,根据这个证候我们就可以得出这么一个结论,它是要出汗而达不到出汗,这么一种病理现象。

中医说正邪交争。如果我们有病了,我们的机体对这个疾病是要斗争的,它不等着,所以正邪交争,这是在中医中顶要紧的一句话。

太阳病为什么要出汗呢?这就是机体要通过出汗而解除疾病。就是这个道理。可见这个表证,太阳病是正与邪斗争在表。机体利用发汗的机能,打算把这个疾病排除于体外。假如要是排除去了,那就好了,可是人这种自然的能量能是有限度的,往往达不到,达不到就出现太阳病这种情况了,要出汗不能出汗,上半身充血,所以就有“脉浮头项强痛而恶寒”。