第 4 条:伤寒一日,太阳受之,脉若静者为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。
伤寒病,一开始的时候全发生太阳病,所以说太阳受之。
不管是伤寒病,就是感冒也是如此,一开始得都是太阳病,尤其第一天。如果脉平静,平静是怎么的呢?就是不特别大,不特别快,这都说明病轻,一般轻病都是这个样子,这样的病是不会传的。
什么是传呢?仲景的书是这么讲的,开始病在外,它往里边传,传入半表半里,传入里。虽然开始在太阳病,一看这个脉象比较平、静,这个病不要紧,吃点发汗药就会好了。吃点感冒冲剂,桑菊饮,甚至喝点姜汤就能好了。
假设说“颇欲吐,若躁烦”,“颇欲吐”就是内传少阳病的情况,少阳病,尤其柴胡证是心烦喜呕。“颇欲吐”这个“颇”字很有意思,不是说这个人稍稍的有点吐的意思,颇就是很的意思,心理闹的慌,要吐。
“若躁烦”,这个热在里,人就发烦躁,烦躁的厉害,躁者乱也,烦是个热象,发烦热,是内传阳明的一个证候。而脉又是数急,数就是快,急更快,就是快的厉害,这说明这个病与上面的病差太多了,这个病必传,来势挺凶。所以我们遇到这种病,必须在这个病的一开始就应该知道它的轻重,传与不传。
这个要传即便你治的对,治的正确,依法来治的,也不会马上就好的,所以对这个病要重视。这个病也正在急剧变化之中,临床上千万要注意。假如有脉数急什么的,说明这个病是往前进展的,它没停止。你得要注意了,尤其是临床的大夫,你要勤看一看,这肯定是要传变的。