第 83 条:咽喉干燥者,不可发汗。
这个咽喉干燥,一方面有热,燥,就是有热象;一方面是缺津液,津液枯燥。
胃热不能发汗,表热才能发汗呢,发汗是个解热的法子,但是对里热、内热都不行的。津液虚,不能发汗。
那么这一条呢,既有热,津液也虚,尤其在咽喉。这一段就说明咽喉肿痛这类的病,不可发汗,凡是咽喉肿痛都是有炎性证候的多,但还都咽喉干燥,所以咱们对咽痛,都搁到少阴篇是有道理的。
开始时都象外感似的,但是呢咽喉干燥,是不能发汗的。如果在临床上我们遇到以外感为主,咽痛不可发汗,一般象用葛根汤加桔梗,也可以的。但是如果只是一个以咽痛为主的病,那就是有些形似外感也不能发汗,这个要注意啊。
小孩子这个病最多,常由感冒,再到咳嗽,嗓子疼,有这个情形,但是不是以嗓子疼为主的,嗓子疼也不重,该用桂枝汤,桂枝汤加桔梗也行,该用葛根汤,葛根汤加桔梗也行。但是确实是以咽痛为主的这种病,大概都不能发汗的,这种我们要注意。
你象这个小孩子病啊,出疹痘,最后余热不尽,回到嗓子了,这个时候发汗差不多就能死,发汗封喉啊,所以有一些咽痛之类的病,所谓急喉风这类的,也是嗓子特别干,痰干巴到嗓子上,疼得特别剧烈,这种病都不能发汗,所以这一段搁到头一条,很有意思。