第 106 条：太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外，外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。

太阳病，一般是传里而发生阳明病的，但是也有热结膀胱这个部位的瘀血证。热结膀胱不是热结到膀胱里头了，而是部位，古人说关元、膀胱，冷结关元等，它只是部位，瘀血证常在少腹这个地方，因为人是一个站立的，液体的东西都向下，尤其瘀血，西医所说血栓这一类的，最常结在腹骶，腹骶盆腔这个地方结构生理缺陷就有，静脉网血丝就那一点，当然女人指子宫了，男人也就指那个地方，也就是说膀胱与大肠夹的那个地方，因为血性就下，那个地方老存血，由于血液常在那个地方，所以热结膀胱呀！

不是膀胱里面有这个病，膀胱一点都没病，太阳之腑有病了简直就是瞎胡扯。其人如狂，就是这个有瘀血证呀！与这个脑系上大有关系，在临床上，我也曾经用这个法治很多，精神病常常都是有瘀血造成的。

瘀血，随着血液循环，古人管瘀血叫恶血，晦恶之气最容易冲击大脑了，所以其人如狂，甚者发狂。真正的精神病有瘀血，用这个方子也较好使，血自下，下者愈，也有这样的，有了瘀血他自己就下，如果瘀血下去，这个病也必好。

如果血不下，虽下而没完全下，下得不够，这个病也不能好的。也得用药下，用药下总的来说桃核承气汤。

太阳病，其外不解者，尚未可攻，和阳明病一样，阳明病也是其外不解尚未可攻，不在胃在少腹，那么如果有外证，你先解外，解外就用桂枝汤了，如果有麻黄汤证你可以用麻黄汤，没问题。外解已，没有表证了，但少腹急结者，其人如狂，而少腹的地方又急，急就这个地方觉得撑的慌，为急，我们常讲的心下急一样，同时也结，拿手按着有抵感，乃可攻之，这个时候只是少腹这个地方有毛病，可以用桃核承气汤。

这个方子是调胃承气汤，还是攻里呀！里有热加上桂枝桃仁，桃仁这个药是祛瘀血相当有力量的药，我们最常用了，其人如狂了，这个晦恶之气往上冲，桂枝降冲气的，不然的话脑袋好不了。以调胃承气汤加上治上冲的桂枝祛瘀血的桃仁，在调胃承气汤的基础上。

我们在临床上应用呢，有调胃承气汤证，气上冲内有瘀血其人如狂者。少腹急结，都是调胃承气汤的证侯，就是调胃承气汤证。气上冲，少腹急结，其人如狂者，就可以用了。

其人如狂，在瘀血证里头，尤其是急性发作的最多，瘀血呀都是在人体里面有潜伏，多种原因的。但是热病的时候也能够使之里头有瘀血，就是内出血了。瘀血呀都是人们平时有所潜伏，伤寒也好，一般外感也好，也能够诱发瘀血瘀热的发作，所以古人说这个热结膀胱，也有说太阳随经瘀热在里，这些话是古人一种测度的说法，也都靠不住。

这种规律就是其人如狂，少腹急结，用桃核承气汤都会用都对，这种规律方法是毫没问题的，古人从经验里得出来的。是不是由于太阳随经瘀热在膀胱，这值得研究，有的是不得太阳病，瘀血证也发作，现在咱们居然把这段说是太阳腑证，太阳腑证就是膀胱病，你看看这个是膀胱病吗？与膀胱一点没关系呀，不是膀胱病。