第 19 条：凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。

这是警戒。里热吃桂枝汤，一定吐。这个发汗，伤津液，里热反倒更助热。你们看《金匮要略》肺痿肺痈那节就知道了，他说热在上焦为肺痿，这个肺痿怎么来的，就是热在上焦。那么底下他又说了，肺痿之病从何得之？他说头一个从发汗，或从发汗，或从消渴，或从快药下之，都是伤津液。

问曰：热在上焦者，因咳为肺痿。肺痿之病从何得之？师曰：或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。

里热，你再助其热，再伤其津液，这个没有不伤害肺的，肺为娇脏，也容易伤，而且热伤血脉，血气凝滞，它就要为痈脓之变，你们回头看看那个《金匮要略》肺痿肺痈篇就知道了。内热的，你要拿那个甘温药，让它往上，壅于上，准伤肺。如果他吐了，说明这个热往上壅的相当严重了。如果这个热久久不去，其后必吐脓血，这个应该戒甚啊，危害呀相当严重。里热攻表，这根本就不行，况且桂枝这种甘温药更不行。