第 89 条：病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蚘。

发汗是解热的一种手段，非热不能发汗。这个“病人有寒”，尤其内寒、里寒，象下利清谷就是虚寒在里了，那就不能够攻表，本来就有寒，以发汗的法子再退其热，如果这个寒在里，那更冷了，就是 “胃中冷”，就有蚘啊，就是蛔虫，迫于寒而往上跑，所以蚘上入膈，那一定要吐蚘的。蛔虫由于胃中太凉，迫于这个凉要往上跑。要是入膈了，人就要吐，一吐，这蛔虫就吐出来了，所以必吐蚘。

以上这几条虽然是举的各种不同（不可发汗）的情况，概而言之一个就是津液虚、血液虚、有热、组织枯燥，都不可发汗，再一个就是淋家、疮家、亡血家，无一不是这种问题。

如果热在里，那更不可发汗了，只能用撤热的法子，当然用寒性药就可以了。在临床上，病人似有可发汗的样子，但有这几种情况就不可发汗了。那么怎么治疗呢，就要因证而施了，后头都有的，所以在这他不讲治法。

咱们讲太阳病，主要是以发汗为法的，表证应该发汗。但是有不可发汗的。我们治病就是这个样子，比如遇到一个病要发汗，应该发汗，总要考察不可发汗这些方面。有不可发汗的，你不能冒冒失失发汗。由于这个汗吐下这三种法子都是攻病的法子，用之得当，那是立竿见影，用之不当呢？危害也相当严重。所以我们头前也讲了 很多了，在这他就是集中说了一下。