第 35 条:太阳病,头痛发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。
到这就开始学习麻黄汤的应用了。太阳病,无汗,与这个桂枝汤证,就是一个有汗无汗的关系,它也发热,头痛发热和桂枝汤是一样的。就因为无汗,体表的水份相当的多,由于水份多,热也重。对身上的压迫,对神经的这个刺激呀是无处不疼啊,所以“身疼,腰痛,骨节疼痛”,是无处不疼。
桂枝汤证疼不疼呢?也疼,但是轻。桂枝汤证出了一部分汗,排出去一部分,对外边的水份的压迫也轻,存在的毒素也比较的少,所以它疼不这么重,而且也不上波及到肺,也不喘。
麻黄汤就不然了,它一点汗也没有,所以脉紧呐,脉紧就是血管里有充分的液体,就是水份,咱们叫津液,不但到处疼,而且必要波及于肺的,所以“恶风,无汗而喘”。
我们人体表也排泄废物,它这个一点也不汗出,应该由体表排泄的废物,都担负到肺上了,所以肺受废物毒素的刺激,是要喘的,所以古人用麻黄汤治喘呐很有点道理,但是要没有表证这个喘古人不用麻黄的。不像这西医,一遇到喘的就爱用麻黄素,中医不是的,中医得讲辨证嘛。
无汗而喘,有太阳病的征候的话,你用麻黄汤就对了。麻黄汤非常简单,麻黄配伍桂枝,发汗相当的厉害,配合杏仁,定喘,杏仁起下气定喘的作用,甘草缓急迫,喘病本身就是急迫的征候啊,尤其这个疼,身上无处不疼,甘草也缓痛啊。
这个方子就是太阳病,要是也发热,头痛,身疼,骨节疼痛,没有汗而喘的话,这样的太阳病,必须要用麻黄汤,与前面的桂枝汤是截然不一样的。咱们一般说呢,桂枝汤叫表虚证,阳证中的虚证,麻黄汤叫表实证个麻黄汤的煎服法,先煎麻黄,把上沫子去了,煮这么一两沸就行,然后把旁的药搁里头再煮。发汗相当有力量了,不像桂枝汤。