罗序

这书我以《桂林古本伤寒杂病论》为底本,和通行本《伤寒论》、《金匮要略》、《伤寒杂病论义疏》、《伤寒杂病论会通》、《涪古本伤寒杂病论》和医家所载的各种版本进行对比,若有相异的地方,进行了补充收录,只补不删,做成一本条文最全的《桂林古本伤寒杂病论》,可以说这本书是当今最全的《伤寒杂病论》。

《通行本》的优点其实在于方药,就是方名相同的方子,在《通行本》中就发展了,使用药味比原方多了,效果也更好,所以在本书中,方名相同,而方药不同的方子,我一同列在条文之下作一个对比。但觉通行版本的药方较为完善和合理,估计为后人在实践中所发展。

有读者来信息问:你将《内经》、《温病》条文加入仲景的书,弄得不论不类。林亿尚将《千金》、《外台》附方于《伤寒论》中,作为补充,补伤寒论之不逮。我整理这本书的初衷,就是“补全”二字。医圣仲景写书,习惯用类比、对偶之手法进行写作,比如一虚一实,一寒一热对照写。但是书中出现:阳明病有实证不大便,但无虚证不大便条文进行对比,于是我将《温病》的增液汤证及附方加入,也是补仲景书中阳明病不大便方论的不足。自《伤寒论》闻世以来,方药多有变化,也是经后人实践验证后所变化,这是伤寒的传承与发展,《伤寒论》不能止步不前。吴鞠通就引用了很多《伤寒论》中的条文和方药写入《温病》中,只缘于机理相通,伤寒伤于阳气,温病伤于阴气,而皆能释致其病。

学术有传承,也应该有发展。这书只增不删。世有好事之人,总想方设法证明《伤寒论》某些内容不是张仲景本人所作,而想方设法删除它,做一部医圣原汁原味的《伤寒杂病论》,这才是正宗原版云云。又很多人认为《平脉法》和《辨脉法》二章书是王叔和加上去的,删除了它。我觉得不可取,此内容,虽不是医圣张仲景所作,但它医理是对的,辨脉证是对的,方子也是对的,即使是后来增加的,也是《伤寒疾病论》的传承和发展,真能治病,删它何干?比如《平脉法》和《辨脉法》二章书,学好它,就能很好解释条文中的脉象代表的意义。删除它,就不容易理解条文了。有些条文,就连胡老也认为是王叔和伪托加上的,就不解释它了。但我在许淑微的医案中,就发现有医案证明它是对的,所以有好事者以为伪托就删除,是错误的做法。我也提出一个意见,你水平不够的时候,不要怀疑条文的正确性,也不要怀疑是不是伪托,你当他们全部是正确的,这样学才有意义,有些疑问,你放在实践中去验证。所以,不但不能删除,有能力有实践经验的,还要学会利用伤寒论的六经辩证理论去完善它才对,把医圣想不到的地方完善和发展它,毕竟原书的整理者王叔和取得这书已经是有残有缺的了,蠹简,有虫蠹,缺失了一部分。

本书的灵魂不在于编者,而是在于众名家之言,也在于本书的医案,医案可以说是本书的精华所在。此书注释多出名家之书籍,如:尤在泾《金匮要略心典》、《胡希恕讲伤寒论》、《胡希恕讲金匮要略》、成无己《注解伤寒论》、刘氏《伤寒杂病论义疏》、黄竹斋《伤寒杂病论会通》、清黄元御《伤寒悬解》、喻嘉言《医门法律》、曹颖甫《伤寒发微》、《伤寒寻源》、张锡纯《医学衷中参西录》、明张景岳《景岳全书》、高学山《高注金匮要略》、张石顽《张氏医通》等书,又有胡希恕、刘渡舟、倪海厦、郝万山、王雪华等注家之说,也有其他网上注家之言。

为什么要加这么多注家之言呢?因为见解不一,知识决定认识,既然知识有所差异,认识也如是,加众注家之言,集思广益。开始注释这书时,我重点放在名家之言,后来我发觉方向不对,名家之言则重理解,少实践意味,在后期,我把重点放在增加医案。医案不但能解释书中的条文,还有方药的适应证也一并道明。于是后来重点增加了医案。我增加医案的时候,也没意识到医案的重要性。我在一边增加一边思考,发现用医案去理解条文,不但容易得多,而且还有广泛的实践意义,有一些条文之外的疾病也能治,这就是方剂的适应证。学习起来,相比名家注释还有意想不到的效果。名家注释,多是见字释义,很多情况实践中未遇到过,就失去一些实际意义。医案就能解决这个问题。医案是从各种途径收集而来。不要认为名家的说话一定是对的,不一定,因为书中的某些情况,胡希恕胡老说 80 多年了也未碰过,只能按字面进行理解。然而,医案就是最有说服力的依据。

大家看本书医案时不要迷信医案中的理论,病是治好了,但理论未必对的。一个方子吃好的情况,不现实,实践中,都在依据病情变化用方,少有一条方子吃到好的。故此医案具有片面性,所以看医案,也要进行思考。也不要以为医案不是名家的,就轻视之。网友刘医生建议我删除一般医家的医案,保留名家的,这更有说服力。我差点接受了,后来看到渔民夏成锡运用甘麦大枣汤治夜游证,另僻见解,扩展经方的治病思路。又见郝万山说一个初学伤寒的小伙用炙甘草汤,加加减减,就把父母的顽疾治好了。大众化的实践才是验证经方的根本,有些医家限于他的水平,他说的医理未必对,但是他实践性的扩展了经方的适应范围。

书中引用胡希恕、刘渡舟的注解,非原话,原话是录音整理的口语,我把口语进行提炼,改成文字说明,删去不必要的语言,但中心思想和说明的内容不变,不是原文照搬,是把长篇大论的口语进行提炼中心内容,删除一大堆无用的说话,不改动原意。

辩证依据和辩证要点。《伤寒杂病论》这个书的重点核心就是辩证、辩脉,但是条文提示的辩证是简而略,所以我总结前人的经验,增加辩证要点和辩脉要点。这个主要来源是《方剂学》。就是说,你不要理会病人得什么病,甚至你不用考究病人背后的机理,有是证,则用是方。

本书以通行本《伤寒论》为依据加编号,编号是和通行本一致的,我思考古本的排列顺序能体现原作者的思路,打乱可能失去原意。有一个承上文启下文的关系,一打乱了,原来的意思就变了,所以编号是有跳跃的,并不连续。条文也有重复,因为通行本喜欢归类,水气病归水气病,归类容易理解和学习,所以我增补通行本的内容时,没有删除重复的条文。

有些注释是我从各个途径收集而来的,就是原来的地方也没有注明出处,我也不知是谁写的,所以一律用“注家曰”。收集它们时,我会删去不必要的或者虽然必要,或是太深奥的注解,所以书中即使有名家所言,也是经过我删节过的。加其它注家注释,因为一个人的认识有一定局限性,认识决定境界,他的认识可能不对或是不全面,所以理解便各有不足,有必要加入其它注释作为补充。

这个书有什么错误的地方,希望加我 QQ:284377157(微信同)告诉我。这本书是没有发行版的,喜欢这个书的朋友,直接联系印刷商印制(印刷商微信号:mimicatlife3,或者微信号:LMJ2238245774),他有最新分册。(分册是分成 4 册,每一册有独立的目录)。在整理本书时收集了很多医案,整理成一本书《罗校经方方证扩展治疗医案集》,受本书的篇幅限制,很多方证医案并没有加入本书中,《罗校经方方证扩展治疗医案集》,有很多本书也没有的医案。

罗维跃于 2019 年于加益大芒山脚。