辨脾脏病证文并方

原文

脾实则腹满,飧写,虚则四肢不用,五脏不安。

脾病者,必腹满肠鸣,溏写,食不化。虚则身重,苦饥,肉痛,足痿不收,行善瘛,脚下痛。

邪在脾,则肌肉痛,阳气不足,则寒中,肠鸣,腹痛。阴气不足,则善饥,皆调气三里。

陶云:脾德在缓,故经云:以甘补之,辛写之。脾苦湿,急食苦以躁之。

小泻脾汤方

治脾气实,下利清谷,里寒外热,腹冷,脉微者方。

附子一枚(炮) 干姜 甘草各三两(炙)

上三味,以水三升,煮取一升,顿服

大泻脾汤方

治腹中胀满,干呕,不能食,欲利不得,或下利不止者方。

附子一枚(炮) 干姜三两 黄芩 大黄 枳实(熬) (《敦煌古医籍考释》作“芍药”)甘草各一两(炙)

上六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二

小补脾汤方

治饮食不消,时自吐利,吐利已,心中苦饥,或心下痞满,脉微,无力,身重,足痿,善转筋者方。

人参 甘草(炙) 干姜各三两 白术一两

上四味,以水八升,煮取三升,分三服,日三。若脐上筑动者,去术加桂四两。吐多者,去术,加生姜三两。下多者,还用术。心中悸者,加茯苓一分。渴欲饮者,加术至四两半。腹中满者,去术,加附子一枚,炮。腹中痛者,加人参一分。寒者,加干姜一分

大补脾汤方

治脾气大疲,饮食不化,呕吐下利,其人枯瘦如柴,立不可动转,口中苦干渴,汗出,气急,脉微而时结者方。

人参 甘草各三两(炙) 干姜三两 白术 麦门冬  五味子 旋复花  一方作牡丹皮各一两  当从

上七味,以水一斗,煮取四升,温分再服,日三,夜一服。