沙
沙病琇按:张杲《医说》采《叶氏录验方》,本文只沙病二字,江氏误标沙症为解㑊,遂妄改叶方原文云俗名发沙之症以附会之。今据《医说》订正。江南旧无,今东西皆有之。原其证,医家不载。大凡才觉寒栗似伤寒,而状似疟,但觉头痛,浑身壮热,手足厥冷。乡落多用艾灸,以得沙为良,有因灸,脓血迸流,移时而死者,诚可怜也。有雍承节印行此方云:初得病,以饮艾汤试吐,即是其证,急以五月蚕退纸一片,碎剪安碗中,以碟盖密,以汤泡半碗许,仍以纸缝碟缝,勿令透气,良久,乘热饮之,就卧,以厚衣被盖之,令汗透便愈。如此岂不胜如火艾枉残害人命。敬之信之。《叶氏录验方》。琇按:此条原刻俱改削叶氏原文,今依《医说》订正。
与魏玉横论解㑊书 杭世骏
解㑊二字,不见他书。解即懈,㑊,音亦,倦而支节不能振耸,备而精气不能检摄,筋不束骨,脉不从理,解,解㑊,㑊不可指名,非百病中有此一症也。《内经》言此者凡五:‘平人气象论’云:尺脉缓涩,谓之解㑊。王氏注:佇不可名佇,困弱也。‘玉机真象论’云:冬脉大过,则令人解㑊。此从脉起见也。‘刺疟论’云:足少阳之疟,令人身体解㑊,寒不甚,热不甚,恶见人,见人心惕惕然,热多汗出甚。此从疟起见也。‘刺要论’云:刺骨无伤髓,髓伤则销铄胻酸,体解㑊,然不去矣。‘四时刺逆从论’云:夏刺经脉,血气乃竭,令人解㑊,此从刺而究其极也。要皆从四末以起见,如经言堕怠,小变其辞而意微渺尔。后世传注,有与经文发明者,又有二:‘风论’云:使人怢栗而不能食,名曰寒热怢栗,全元起本失味。皇甫谧作《甲乙经》作解㑊,则怢栗即解㑊之解也。‘至真要大论’云:发不远热,无犯温凉。王氏注:不发汗以夺盛阳,则热内淫于四肢而为解㑊,不可名也,粗工呼为鬼气,要病久久不已,则骨热髓涸齿,乃为骨热病,此又究极解㑊之流弊,所谓救病于已形也。篁南江氏辑《名医类案》引《叶氏录验方》,以为俗名发痧之证,于瘟疫、大头天行之后,另列一门,武断极矣。发痧,余尝有此病,发必神思躁扰,少腹痛,《灵》、《素》未尝言及,特小小患苦耳,与解㑊之义,毫不干涉。篁南父子负盛名,而《内经》不读,庸医祖述其说。转以欺世,无害而理则大谬矣。足下《续案》已成,删去此门,庶为稳惬,毋令人有误解《内经》之诮,荛言或可采也。
一嫠妇身肥,常思发痧之证,勉用苎麻刮之即愈,辄与辄发,不出二三日,医用四物等治,反加鼻衄,江以香附、抚芎、黄芩、栀子等,开郁降火清热之剂与之,数服而愈,不复举。