脚气附肿痛

有人病两脚躄，不能行举。诣佗，佗望见云：已饱针灸服药矣，不须复看脉。便使解衣，点背数十处，相去或一寸，或五分，纵邪不相当，言灸此各十壮，灸疮愈即行。后灸处夹脊一寸上下行，端直均调，如引绳也。《汉书·华佗传》

徐之才治一人患脚跟肿痛，诸医莫能识。徐曰：蛤精疾也，由乘舟入海，垂脚水中。疾者曰：实曾如此。之才为剖得蛤子一二，大如榆荚。《太原故事》

有范光禄，得脚肿，不能饮食。忽有一人不通名，径入斋中谓曰：佛使我来理君疾也。光禄废衣示之，因以刀针肿上，倏忽间，顿针两脚及膀胱百余下，出黄脓水三升许而去。至明，并无针伤，而患渐愈。《齐谐录》

王薿守台稽。童员时方用事，贯苦脚气，或云：杨梅仁可疗是疾，薿裒哀五十石献之。后擢待制。《挥麈录》

道士王裕曰：有忽患脚心如中箭，发歇不时，此肾之风毒，泻肾愈。泻肝即泻肾。

董守约苦脚气攻注，或教之捶数螺，傅两股上，便觉冷气趋下至足，逾时而安。寒凉法。《类编》

唐柳柳州纂救三死方，元和仲春，得干脚气，脚气有干、湿之分。夜半痞绝，左胁有块大如石，且死，因大寒，不知人三曰，家人号哭。荥阳郑洵美传杉木汤，服半食顷，大下二次，气通块散。用杉木节一大升，橘叶一升，无叶，以皮代，大腹槟榔七个，合而碎之，童便三大升，共煮一升半，分二服。若一服得快利，停后服。此乃死病，会有教者，乃得不死。《本事方》

董系治安**节度使程道济，患腰脚疼痛，将二年。服汤药，皆姜、附、硫黄燥热之药，中脘脐下，艾炷十数，无效。愈觉膝寒胃冷，少力多睡，食少神减。群医曰：肾部虚寒，非热药不能疖。及自体究，亦觉恶寒喜暖，但知此议为是。因谘于董，董曰：肾经积热，血气不通故也。程不甚见信，试用通经凉药，但见脏腑滑利，伏困愈甚，弃而不服。人情大抵皆然。后因陈五行造化胜负之理，方始不疑。再用辛甘寒药，泻十二经之积热，日三四服。通利十余行。数十日后，觉病减，饮食有味，精力爽健，非昔之比，心神喜悦，服药不辍，迤逦觉热，自后服饵，皆用寒冰，数年之间，疾去热除，神清体健。寒凉法。

蔡元长知开封，正据案治事，忽如有虫自足心行至腰间，即坠笔晕绝，久之方苏。掾属云：此病非俞山人不能疗，趣使召之。俞曰：此真脚气也。法当灸风市，风市在奇腧经络在膝上七寸外侧两筋间。为灸一壮。蔡晏然复常，明日，病如初，再召俞，曰：除病根，非千艾不可。从共言，灸五百壮，自此遂愈。

仲兄文安公守姑苏，以銮舆巡幸，虚府舍，暂徙吴县，县治脾湿，旋感足痹，痛掣不堪，服药弗效。乃用所闻灼风市、肩髃大肠穴二穴同、曲池三穴，终身不复作。

僧普清苦此二十年，每发率两月，用此灸三七壮，即时痛止。其他验者益众。《夷坚志》

一人，患脚转筋，时发不可忍，灸脚跟上一壮，内筋急灸内，外筋急灸外。

顾安中广德军人，久患脚气，筋怠腿肿，行履不得。因至湖州附船，船中有一袋物，为腿酸痛，遂将腿阁袋上，微觉不痛，及筋宽而不急。乃问艄人，袋中何物，应曰：宣木瓜。自此脚气顿愈。《名医录》

《衍义》治一人嗜酒，后患脚气甚危，乃以巴戟半两，糯米同炒，米微转色，去米，大黄一两，锉炒，同为末，炼蜜为丸，温水送下五七十丸，仍禁洒，遂愈。温利法。

东垣治一朝贵，年近四十，身体充肥，脚气始发，头面浑身支筋微肿，皆赤色，足胫赤肿，痛不可忍，手近皮肤，其痛转甚，起而复卧，卧而复起，日夕苦楚。春间，李为治抬之，其人以北土高寒，故多饮酒，积久伤脾，不能运化，饮食下流之所致。投以当归拈痛汤一两二钱，其病减半，再服，肿悉除，只有右手指末微赤肿，以三棱针刺指爪甲端，多出黑血，赤肿全去。数日后，因饮食湿面，肢体觉痛，再以枳实五分，大黄酒煨三钱，当归身一钱，羌活钱半，名曰：枳实大黄汤。只作一服，水二盏，煎一盏，温服，空心食前，利下两行，痛止。夫脚气，水湿之为也，面滋其湿，血壅而不行，故肢节烦痛。经云：风能胜湿，羌活辛温，透关节去湿，故以为主。血留而不行则痛，当归之辛温，散壅止痛，枳实之苦寒，治痞消食，故以为臣，大黄苦寒，以导面之湿热，并治诸老血留结，取其峻快，故以为使也。下汗法。

丹溪治一妇，足肿，用生地黄、黄柏、苍术、二妙可法。南星、红花、牛膝、龙胆草、川芎治之。清法。

一人，两足酸重，不任行动，发则肿痛。一日在不发中，诊脉三部皆大。搏手如葱管，无力，身半以上肥盛。盖其膏粱妾御，嗜欲无穷，精血不足，湿热太盛。因用益精血于其下，清湿热于其上，二方与之。谁谓丹溪法无补于世哉。或言脚气无补法，故不肯服。三月后痛。一医用南方法治，汗。不效；一医用北法治之，下。即死于溺器上。吁！业岐黄者，虚实之辨，盖可以忽乎哉。补法。

项彦章治一人足病，发则两足如柱，溃黄水，逾月乃已，已辄发。六脉沉缓，脚气不得疑脉之沉缓为虚寒。沉为里有湿，缓为厥为风，此风湿毒，俗名湿脚气是也。神芎丸竭之，继用舟车神佑丸，下浊水数十出而愈。下法。

一妇，脚底如锥刺痛，或胕肿，足腕亦痛而肿，大便泄滑里急，此血少，又下焦血分受湿气为病，健步丸主之。以生地一两半，归尾、白芍、陈皮、苍术各一两，牛膝、茱萸、条芩各半两，大腹子三钱，桂枝二钱，为丸，每服百丸，以白术、通草煎汤，食前下之。温法。琇按：此丹溪案，大腹子原刻误大附子。

戴人治一人，病腰脚不大伸，伛偻蹩躄而行，已数年矣。服药无功，止药却愈。因秋暮涉水，病夏作，医用四斤丸。其父求治于戴，戴氏曰：近日服何药？曰：四斤丸。曰：目昏赤未？其父惊曰：目不暴发。戴曰：宜速来，否则失明矣。既来，目肿无所见。戴人先令涌之，药下，忽走三十行，两目顿明，再涌泄，能认字，调一月，令服当归丸，健步而归。吐法。

子和治息帅，腰股沉痛，行步坐马皆不便。或作脚气寒湿治之，或作虚损治之，乌、附、乳、没，活血壮筋骨之药，无不用之。至两月余，目赤上热，大小便俱涩，腰股之病如故，诊其两手脉皆沉迟，若据《脉经》则沉迟为寒，今以凉泻而愈，故脉必当合症而断。沉者在里也，宜泻之，以舟车丸、浚川散各一服，去积水二十余行，至早晨，咽白粥一二顿，与之，即能矍铄矣。下法。

魏德新，因赴冬选，犯寒而行，真元气衰，加之坐卧冷湿，食饮失节，以冬遇此，遂作骨痹。骨属肾，腰之高骨，坏而不用，两胯似折，面黑如炭，面黑为气上浸。前后臁痛，痿厥嗜卧。遍问诸医，皆作肾虚治之。乃先以玲珑灶熨蒸数日，次以苦剂上涌寒痰二三升，汗吐兼用。下虚上实明见矣，次以淡剂，使白术除脾湿，茯苓养肾水，官桂伐风木，然后温补。寒气偏胜，则加姜、附，否则不加，又刺肾俞膀胱穴、太溪肾穴二穴，二日一刺，前后一月半，平复如初。薰法。

毗陵有马姓，鬻酒为业者，患肾脏风，忽一足发肿如瓠，自腰以下，巨细通为一律，痛不可忍，欲转侧，两人扶，方可动。或者欲以铍刀决之。张曰：未可，此肾脏风攻注脚膝也。乃以连珠甘遂一两，木鳖子二个，一雄一雌，为末，豮猪腰子二个批开，药末一钱渗匀，湿纸裹数重，慢火煨熟放温，煨肾散加木鳖。五更初细嚼，米饮下，积水多则利多，少则少也。宜软饭将息。若病患一脚，切看左右，如左脚，用左边腰子，右脚用右边腰子，药末只一钱。辰巳间，下脓如水晶者数升，即时痛止。一月后，尚挂拐而行，再以赤乌散令涂贴其膝，方愈。十年相见，行步自若。

商州有人重病，足不履地者数十年，良医殚技，莫能治。所亲置之道傍，以求救者。遇一新罗僧见之，谓曰：此疾一药可救，但不知此土有否。因为之入山采取，乃威灵仙也。灵仙能通行十二经。使服之，数日能步履。其后，山人遂传其事，《海上方》著其法云：采之阴干余月，捣末，酒和服二钱匕，利空心服之。如人本性杀药，可加及六七钱匕，利过两行，则减之，病除乃停服。其性甚善，不触诸药，但恶茶及面汤。以甘草、栀子代饮可也。

罗治中书粘合公，年四旬，体干魁梧。春间从征至扬州，偶脚气忽作，遍身肢体微肿，其痛手不能近，足胫尤甚，履不任穿，跣以骑马，控两蹬，而以竹器盛之，因急。东垣曰：《内经》有云，饮发于中，胕肿于上。妙理。又云，诸痛为实，血实者宜决之。以三棱针数刺其肿上，血突出高二尺余，渐渐如线流于地，约半升许，其色紫黑，顷时肿消痛减，以当归拈痛汤一两半服之，夜得睡，明日再服而愈。针法。

孙少府治韩彦正，暴得疾，手足不举。诸医皆以为风，针手足，亦不去病。孙曰：此脚气也，用槟榔末三钱，生姜三片，干紫苏叶七片，陈皮三钱，水一大盏，煎七分热服，数服而愈。清。

薛己治一妇人，腿患筋孪骨痛，诸药不应，脉紧。用大防风汤二剂，大防风汤：八珍加附子、羌、防、牛膝、杜仲、黄芪。顿退，又二剂而安。汗。

江应宿治一婢，春初患脚气，腰脚赤肿，坟起疼痛，难于步履。予曰：此因饮食伤脾，不能运化，湿热下注之所致也。利水行湿，消导食滞，用平胃散，加茯苓、泽泻、薏苡、木瓜、山楂、麦芽、神曲，二剂，腰脚消而能步，再以木通白术汤，送保和丸而愈。

予友人余近峰、贾秣陵，年五十余，患脚痛，卧不能起，年余，胫与腿肉俱消。邑医徐古塘昔患痹疾，治愈，求其成方。初用当归拈痛汤二服效，次用十全大补汤，加枸杞子、防己、牛膝、萆薢。朝用六味地黄丸，加虎胫骨、牛膝、川萆薢、鹿角胶，服三年。矍铄如初。徐书云：久久服之，自获大益，幸勿责效于旦夕，信然。

宿曰：今人谓之脚气者，黄帝所为缓风湿痹也。《千金》云：顽弱名缓风，疼痛为湿痹。大抵脚气无补法，乃风毒在内，不可攻，故当先泻之，皆湿热之为也。