痘疮

钱希承治徐氏子痘而泄，众以为不治。钱视之，则加数，已乃止，居顷之又作。众以为必不可疗。钱曰：急矣，非附子不可，一投少间，再投而愈。

丹溪治从子六七岁，痘疮发热，微渴自利。一医用木香散，每贴加丁香十粒。观其出迟因自利而气弱，察其所下，皆臭滞陈积，因肠胃热蒸而下也。恐非有寒而虚，远急止之，已投一贴矣。乃以黄连解毒汤加白术，与十贴以解丁香之热。利止疮亦出。其后肌常有微热，而手足生痈疖。与凉剂调补月余安。

一男子年十六七岁，发热而昏，目无视，耳无闻，两手脉皆豁大而略数，知其为劳伤矣。以人参、黄芪、当归、白术、陈皮、大料浓煎，与十余贴，痘始出。又二十余帖，则成浓泡，身无完肤。或谓合用陈氏全方，曰：此但虚耳，无寒也。只守前方，又数十贴而安。后询其因，谓先四五日劳力甚，出汗多。若用陈氏全方，误矣。

钱仲阳治一王子疮疹，始用李医，又召视之，以抱龙三服。李又以药下之，其疮稠密。钱曰：若非转下，则为逆病。王曰：李已药下之。钱曰：疮疾始出，未有他症，不可下也。如疮三日不出，或出不快，则微发之。发之不出则加药，加药不出，则大发之。如大发身凉。及脉平无症者。此疮本稀，不可更发也。大发之后，尚有大热，当以五苓散利小便。小热者，当消毒散以解毒。若出快，勿药勿下，用抱龙丸治之。疮痂若起，能食者，大黄丸下之，泻二三行则止。今先下一日，痘疹未能出尽而稠密甚，则难治也。纵得安，其病有三：一者疥，二者痈，三者目赤，经三日黑陷。钱曰：幸为发寒，而病未困也。遂用百祥九，以牛李膏为助，各一大服，至五日间，疮复红活，七日而愈。

陈文中治一女三岁，痘疮始出，泄泻。以木香散下豆蔻丸，一服泻止。至九日，闻其疮不肥满，根案不红，咬牙喘渴。彼以热毒在，痘疮不靥，欲与清凉饮。陈曰：若此，则耗真气，必至喘渴而死。宜木香散加丁香四十枚，官桂一钱，二服。又与异功散一服。至十日，其疮苍蜡色，咬牙喘渴皆止。至十三日，疮痴不落，痒甚，足指冷，咬牙喘渴不已，以异功散加丁香半钱，桂一钱，连二服而愈。

一小儿七岁，痘疹七日，痒塌，寒战咬牙，饮水。是脾胃肌肉虚也。如与水饮，则转渴不已而死。当用木香异功散急救表里，三日各三服，至半月愈。

一小儿三岁，痘疮八日，发热腹胀，足指冷，咬牙，饮水，痒塌，搔之血出成坑。陈曰：发热腹胀足指冷者，脾胃虚也。痒塌者，肌肉虚。咬牙饮水者，津液衰也。若热去则死矣。经云：阴虚则发热，宜木香散，加丁香十粒，桂一钱，服之可也。彼曰：如何更加丁、桂？陈曰：丁香攻里，官桂发表，其表里俱实，则不致痒塌喘渴。木香散连二服，又异功散三服而愈。

一小儿三岁痘疮，七日如粟壳状。问曰：如何细碎不长？陈曰：表虚不壮热也。宜异功散。彼畏热药，陈曰：热则气血和畅，自然出快。以异功散加附子三片，桂五分，服之愈。

一女九岁痘疮，十四日不成痂，脓水不干，咬牙饮水。陈曰：气血衰则咬牙，内虚则烦渴。宜木香散加丁香十二枚，桂五分，日三服愈。

一小儿痘疮十一日，误食柑子，因发热痒渴。陈曰：柑味酸，收敛津液，故发热痒渴。用人参麦冬汤，三服而安。

一进士十三岁痘疮，身温喜水，疮细碎。陈曰：是肌肉虚，津液少也。以木香散加丁香二十枚，桂五分，日夜三服，疮出根红快透。至十一是，痂不落，又以木香散加木香五分，桂一钱，连二服愈。

一小儿痘疮始出，自利二次，疮细碎不光泽，不起发。以木香散加丁香、官桂，二服泻止，疮出快透。至十三日不结痂，秕塌脓水粘衣，身痒不眠。陈曰：痘始出而泻，今乃痒塌而后，是内虚也。木香散加木香、官桂各五分，连二服，仍败草敷之愈。

一小儿二岁发热，惊搐足冷，痘欲出不出。用异功散三服，共加丁香四十五枚，附子一钱。次日以木香散加丁香、附子、木香、官桂各五分，连二服，搐止足暖，痘出愈。

一女子笄年出痘，灰白色，身热，身热为大关目。可见灰白不得尽主虚寒之说，此即血郁白也，宜看建中老人之论。喘嗽渴，脉洪有力。与八物汤加翘、桔、犀屑、木通、半夏、紫草、石膏、杏、枳、连、芩，前胡、瓜蒌实服之。十贴后，色红活，喘嗽少减，浙红活，但热未除。遂于前方减芪、杏、胡、枳、芩、连、蒌七味，服至二十余贴而安。安后发皆落，月余方起，虚之甚也。

一男子二十余出痘，破者，未破者，灰白色，又杂间以黑陷倒靥者，发热寒战，身痛脉洪。或时弦。亦与八物加木通、红花、紫草、陈皮、连翘，服之十余贴而安。

子和曰：予舟舣蔡河，舟师偶见败蒲一束，沿流而下，泊舟次，似啼声而微。舟师探而出视之，惊见一儿四五岁，疮疱周匝，密不容隙，两目皎然，饥而索食，因啖之粥。方料此儿沿蔡河来，其流缓，必不远。持儿一鞋，逆流而上，行二十里至村落。舟师高唱曰：有儿年状如许，不知谁氏，疮疱病死，弃之河中，今复活矣。酒邸中有人出曰：此吾儿也。奔走来视，惊见儿活，大恸流涕，拜谢舟师，喜抱儿归。此儿本死，得水而生。第未谂其疮疱之疾，寒耶热耶。

丹溪治一妇年二十岁，有孕七个月，出痘大渴，不甚出透，寒热交作。此虚也。以参、芪、归、术、陈皮各一钱，炙甘草二钱，姜二片，酒、水各半煎。

一子十九岁，出痘有红癍，吐泄而渴，以白术三钱，陈皮二钱，黄芪、当归、茯苓、缩砂各钱半，苍术一钱，炙甘草三分，生姜二片。

一子十余岁出痘，热时出，根脚密，呕吐不食，腰背骨节痛，大渴，喉亦痛，全不食者半月余。脉浮弦而数。与参、芪、归、术、炙草、陈皮、茯苓、黄芩煎服之。至五日色淡，又加桂少许，归、芪再用酒制。至七日，痒甚，加丁香数粒，附子少许，痒止。至**日，渴大作而腹泄泻，痒至午，寒战，以参、术为君，芪、归、陈、茯、炙草、芩为臣。至十一日，不靥，或时谵语，但守本方服之，后自吐痰多而安。

一婢痘后渴，肚急，小便少，发热。以炙甘草钱半，白术、白芍各五分，炙芪、川芎、陈皮各三分，木通二分。

一子五岁，痘后肚急。以白术一钱，陈皮、木通各五分，犀角、川芎、苏梗、白芷、炙草各三分。

一女十余岁，痘发不透，靥落后，骨节痛，食少，夜间或热。此余毒在内，虚甚难于疏导，须在补中有通。以归、术、陈皮各一钱，牛膝五分，通草、苏梗各三分，犀角、炙甘草各二分，姜三片。

一儿七岁，痘初出不透，毒气攻内，骨节作痛，两足不可直，癍痕欠而利，小便赤少。以归、术各一钱，陈皮、木通、犀屑、人参、茯苓各五分，炙草少许，分二贴。

一女伤寒，但腹痛甚。日夜啼哭，手足厥冷，危殆。时痘灾大行，疑是痘症。遂取生猪血，急用脑、麝和灌。一服得睡，痘出乃安。

兖州一子，斑疮倒靥，已至危困。有为投独味麻黄汤，一服使出，其应如神。未至胃烂便血者，皆可治。方以麻黄二十寸，去节，蜜拌炒香，紫色为度，水一盏，煎五六分。

钱仲阳治一子，病疮见皮肌下，不出，及出不快，紫黑干陷，甚危。下牛李膏而愈。

一子患痘疹已出而稍迟，遂用正气散加白芍，又用胡荽酒、猴黎酒，即山楂也。尚出迟。其家谓药太缓，夜自烧人齿五枚，酒调服之，一身疮疹尽出。钱闻骇，再诊其脉已微，观脑后并两足尽白色，是荣卫弱，毒气少，而药力太过，阳气少而无以应接，故无血色也。阳气尽出外，则里寒，寒气成湿，湿必濡泻。急以二气丹为丸，服至半两，二日泻止。又服内补散治疮，痘成址斑烂，遍体成片，将息月余方愈。此因人齿散表过故也。

一童子痘疮摊塌，数日作泻。医用保和汤加茯、肉果，不效。二服，疮色变紫。后用四苓散加黄连一服，泻稍止，痘色亦转好。再一服，只饮正药，作二三次服，泻乃止。后痘半灌脓而顽蒸，毒有未尽，肩发痈，以寻常肿毒膏贴之愈。

一童子痘色全好，但腹中一痛，疮色即变紫，痛止，色复旧，脉洪大。时已十余日，灌脓将满。但不靥。乃以药下其虫积，疮遂转好愈。

一人年近二十，痘疮初出，足冷过膝，用绵裹不暖。乃用参、芪、归、术加附子二分，二贴，足暖。除附子，再用四贴，痘稠密，根脚甚正。一月间，疮痂落尽，因用参芪补之太过，增其火，每日强进粥五六碗。至七月半边，大便或溏或泄。至二十日，大作呕吐。粒米不入。但食水谷，则如一物从脐下托起吐出，肠鸣大作，危险。乃用四物加黄连、犀角、白术之类。以解参、芪之滞。一服而火降，能食胜前。乃知此症下泻亦属于热。琇按：火热下迫而泻，其症甚多。古今医林知者极少，不知《伤寒论》协热下利，已明示标准。诸逆冲上，皆居于火。肠鸣，水击其火也。大段血虚有火而致。乃以补血降火之药，川归、白术各二钱，白芍钱半，茯苓、枸杞各一钱，黄柏八分，黄连姜汁炒、陈皮各七分，炙草六分。每日粥渐加，肌肉渐生，精神好，大便实。惟下唇红，脾热。身虽瘦而无热，脉不数，左三部微细。善饥能睡。盖先时郁热在内，药欠解利．胃气不得舒畅以致然也。

一童子八岁患痘，**日将靥，因食肉圆子过多，作痰，痘反陷下。无措，问神。批曰：宜用麝香、五灵脂、雄黄各五争，为末，每服三分，酒调下。医云：不可服。复问前神，神怒曰：此名神功散。出《普济方》。可到方相达所借书看。即而服之，痘起而愈。

程仁甫治吴氏子年二岁，痘疮靥后，仍有黑疔，遍身大小十五枚，在胸及右胫，大者二枚，如人口样，内烂至骨，不能食，发热，大便泻，小便赤少。用保元汤加术、茯、归、芍、柴、翘、荆、通六剂，外用芒硝猪胆膏涂之而愈。此乃余毒未尽之症，治当补养兼解毒。若纯用寒凉，即伤胃气矣。

千夫长近二十，忽瞑眩，热且咳。医曰：疹也。以火剂汤发之而疮出愈。

江篁南治六弟，八岁患痘，根窠红润，但眼白睛红，不认人，谵语狂妄，手捏撮，寻衣摸床。以四君子汤加紫草、牛蒡子、麦冬、黄芪，糯一撮，二服愈。

猶子五岁，患痘，热时出，根脚密，白色。欲出不出，且腹痛，渴甚，连泻三次，呕恶不食。初以保元汤加桂三分，丁香三分半，糯米六十粒，不应。继以保元汤合异功散，加丁香十粒，觉稍起，连进二服。加丁香二十枚，桂五分，遂尽出，身无完肌，半月愈。

江应宿治休宁吴氏子，八岁出痘，四日内，两颊赤，肉痘不分。医认为虚寒，将投附子保元汤。予曰：此红纱扑面症，乃心火蕴热毒也。立用清凉解毒。犀角地黄加芩、连、紫草，二剂红退，痘疮起胀。七日上，再与保元汤，人参渐加至七钱而愈。初为热毒所攻，仍损一目。