第五章 栀子汤类
第一节 栀子豉汤
一、用量
（一）仲景
栀子擘 十四枚 香豉绵裹 四合
（二）洄溪
栀子三钱 淡豉三钱
二、定义
此因汗吐下余邪未净，胸膈壅滞，烦扰不宁。为制泄热除烦之小辛凉之清方也。
三、病状
（一）发汗吐下后，诸法俱用，未必皆误，而正气已伤矣。虚烦不得眠，虚为正气虚，烦为邪气扰，发汗吐下，实邪虽去，而其余邪因正气不充，留于上焦，故阳气扰动而不得眠。若剧者，必反覆颠倒，心中懊憹，反复颠倒，身不得宁也。心中懊憹，心不得安也。栀子鼓汤主之。此非汗下之所能除者，吐之而痰诞结气，无不出矣。
按汗吐下之后而邪未尽，则不在经而在肺胃之间，为有形之物，故必吐而出之。反复颠倒，心屮懊憹，摩写病状何等详切。凡医者之于病人，必事事体贴如身受之，而后用药无误。
心中懊憹，即是阳气内陷。懊憹者郁闷不舒之象。故烦则懊憹不眠，躁则扬手掷足。盖烦轻而躁重也。
（二）发汗若下之，而烦热胸中窒者，烦热且窒较前虚烦等象为稍实。栀子豉汤主之。
按胸中窒结痛，何以不用小陷胸？盖小陷胸症，乃心下痛，胸中在心之上，故不得用陷胸。何以不用泻心诸法？盖泻心症乃心下痞，痞为无形，痛为有象，故不得用泻心。占人治病，非但内外不失毫厘，即上下亦不逾分寸也。
（三）伤寒五六日，大下之后，误治身热不去，心中结痛者，未欲解也，外内之邪俱未解，结痛更甚于窒矣。栀子豉汤主之。
（四）阳明病下之，其外有热，表邪未尽。手足温，不结胸，无实邪。心中懊憹，饥不能食，痰饮停结。但头汗出，阳邪在上，欲泄不泄。栀子豉汤主之。
身无汗，则热不得越，而上蒸阳分，故但头汗出。（张介宾）
头者，诸阳之会，邪搏诸阳，津液上凑，则汗见于头。（刘守真）
（五）下利后更烦，按之心下濡者，濡者湿滞之象，非宰非痛也。为虚烦也，宜栀子豉汤。
四、脉象
阳明病，脉浮而紧，咽燥日苦，胸满而喘，发热，汗出，不恶寒反恶热，身重以上阳明本症，非因误治而得者。若发汗则躁，心愦愦，反谵语，汗多阳虚。若加烧针，必怵惕烦躁不得眠。即前以火遥汗，亡阳惊狂之意。若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊憹，以前因用三法未必合度，故病不解，各有现症如此。舌上胎者，此句乃要诀。舌上有白苔，则胸中有物，而可用吐法。否则邪尚未结，恐无物可吐也。栀子豉汤主之。
按难知载：烦者，气也。躁者，血也。气主肺，血主肾，故用栀子以治肺烦，用香豉以治肾躁。烦躁者，懊憹不得眠也。
五、药解
栀子苦能泻热，寒能胜热，其形象心，故主治心中上下一切证。豆形象肾，又色黑入肾，制而为豉，轻浮上行，化浊为清。
王孟英云：豆豉咸平和胃，解鱼腥毒，入药和中，治温热诸证。
六、煮服法
上二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，内豉，煮取一升半，去渣，分为二服，温进一服，得吐者止后服。
此剂分两最小，凡治上焦之药皆然。
七、本汤栀子宜炒黑
本草谓栀子生用泻火，炒黑止血。临证指南，治外感证，多用黑山栀。黄退庵云：近多炒用，用生者绝少。按本汤有病人旧微溏，不可与服，盖以其苦寒，若炒黑，则寒性减，无论旧溏与否，皆可服矣。此所以用生者少欤。
八、本汤验舌参证
（一）舌苔微黄不滑者——火初入胃，宜清解。
（二）微黄不滑，及舌苔不滑而涩者——微黄不滑者，火初入胃也。不滑而涩者，胃中有热也。皆阳明传里，宜清解，故主栀子豉汤。
九、本汤表里施治
病仍在表者，既不可下，病已入里者，又不可汗，故栀子豉汤为表里兼治（魏荔彤）。
十、本汤兼治
（一）阴虚劳复。吴归安曰：热病伤寒，肾气已亏，稍加劳动，微挟风寒，其病复作。证仍头痛，发热恶风，舌燥口渴，六脉浮数者，此阴虚劳复也。凡复证必挟，风寒外邪，仍宜栀子豉汤加葱白、薄荷、鲜生地、淡竹叶、麦冬、地骨皮之类，微汗之。如兼太阳，加羌活。阳明加葛根。少阳加柴胡。
（二）出痘烦躁者。东垣云：火入于心则烦，入于肾则躁，皆心火为之。盖火旺则金燥水亏，故心肾合而为烦躁也。宜栀子豉汤。
（三）痰涎滞气者。凡汗下之后，正气已虚，尚有痰涎滞气，凝结上焦，以此引吐，宜栀子豉汤。（辨舌指南）
（四）暑热霍乱者。王孟英谓此方治暑热霍乱，兼解暑证。误服桂附而致殆者。又云为宣解秽毒恶气之圣药。
论曰：余之治热霍乱，独推以为主剂者，盖栀子苦寒，善泄郁热，故肘后方以之治干霍乱矣。豉经蒸腐，性极和乎，凡霍乱多由湿郁化热，挟秽浊恶气扰攘中宫，惟此二物最为对证良药，奈昔人皆不知查也。且二物之奇，匪可言罄，如偶以银花、竹叶清暑风，配以白蔻、菖蒲、宜秽恶。湿胜者，臣以滑朴，热胜者，佐以芩连，同木瓜、扁豆则和平，合甘草、鼠粘而化毒。其有误投热药而致燥乱昏沉者，亦必藉以为解，厥功茂矣，而古今之治霍乱者，从不引用，岂非一大阙典耶！
（五）卒然发呃者。周凤岐曰：卒然发呃不止，用栀子豉汤一啜即安，如呃面兼呕者，加生姜立效。
十一、本证心之反复颠倒与三阴证身之反复颠倒辨
身之反复颠倒，则谓之躁无宁时，三阴死证也。心之反复颠倒，则谓之懊憹，三阳热证也。故烦属心，躁属肾。懊憹者，即心中欲吐不吐，烦扰不宁之象也。
十二、本证虚烦与实烦辨
未经汗吐下之烦，多属热，谓之热烦。已经汗吐下之烦，多属虚，谓之虚烦。不得眠者烦，不能卧，若剧者，较烦尤甚。
十三、本汤驱邪救误
阳明栀豉汤，犹太阳桂枝汤，既可驱邪，亦可救误。（吴绶）
十四、温病阴阳当行解散者宜本汤加生地、寸冬
温病之发，阴气先伤，设有当行解散者，必兼滋阴清热之品参其间，昔贤于本汤加生地，寸冬是也。又葱豉汤加童便亦可。
十五、本汤与金匮对举合勘之点
（一）伤寒原文，如上述。
（二）金匮原文。下利后，更烦，按之心下濡者，为虚烦也，栀子豉汤主之。
此条与伤寒原文同。
十六、本汤服后吐与不吐之辨证
陈元犀谓此汤旧本有“得吐止后服”等字，故相传为涌吐之方，高明如、柯韵伯，亦因其说。惟张隐庵、张令韶极辩其讹曰：瓜蒂散二条，本经必曰吐之，栀子汤六节，并不言一“吐”字，且吐下后虚烦，岂有复吐之理？此因瓜蒂散内用香豉二合而误传之也。愚每用此方，服之不吐者多，亦或有时而吐。要之，吐与不吐，皆药力胜病之效也。其不吐者，所过者化，即雨露之用也。一服即吐者，战则必胜，即雷霆之用也。方非吐剂，而病间有因吐而愈者，所以为方之神妙欤。
季云按此说独出心裁，极表赞同，时贤如徐洄溪尚不能辨，何疋其他。
十七、本证邪热与白虎猪苓二证邪热辨
邪热客于上焦，虚烦与栀鼓汤。邪热客于中焦，干燥烦渴与白虎汤。邪热客于下焦为三焦倶热，与猪苓汤。（成无己）
十八、本汤治喘与承气汤治喘辨
阳明病，发热汗出，不恶寒，胸满而喘，用栀子豉汤者，此阳明内热出表，非治外感也。阳明病，直视微喘，用承气者，此阳明坏病也。
十九、医案
（一）云间怀抱奇，治一妇，夏月饮火酒，烦热，面赤发斑。诊其脉绝无，怀曰：此火郁而极，用栀豉汤加葛根、厚朴、黄连清之，斑火出而脉遂见。
王孟英曰：葛根用得最妙！解酒透斑，一举两得，厚朴尚可商。
（二）陈修园治某，长夏湿土正盛，病初起，即壮热不止，口渴，胸脘烦闷，眼常欲合，时作谵语，乃浊邪蒙闭上焦，肺气不舒，邪将逼入心胞之象。经云：高者越之，引邪外出。要非涌泄不为功，徒恃轻淸之剂，焉能望其却病？今仿仲景栀豉汤法，用：栀子十枚（生用），淡豆豉一钱，桔梗八分，枳壳五分。
（三）叶天士治章某云痛乃宿病，当治病发之由。今痹塞胀闷，食入不安，得频吐之余，疹形朗发，是陈腐积气胶结，因吐经气宣通。仿仲景胸中懊憹例，用栀子豉汤主之。
（四）叶又治方某，风温上受，心营肺卫，皆热气不宣，降则痞胀，热熏膻中则神迷。此上焦客邪，想有酒食内因之湿，互相挟搏，七八日来未能清爽，以栀豉汤加味治之。方用：山栀、淡豆豉，加杏仁、郁金、萎皮、鲜菖蒲。
季按此案轻灵可法。
（五）叶又治某，食进颇逸而胸中未觉清旷，宜辛润以理气分，毋以燥药伤阴。方用：黑山扼、香豉、加枇杷叶，大杏仁、桔仁、郁金、瓜蒌皮。晨服五剂，后接服桑麻丸。
（六）陈修园治某，腹中阵痛如绞，爪甲色渐变青，两足转筋，肢冷如冰，欲吐不吐，欲泻不泻，此即干霍乱证。上下势成格拒，热毒内攻，邪热不得外越，内燔如焚，证候最为险恶，防有神昏内闭之虑。急以浦吐泄毒，并芳香宣窍，冀其邪从吐解，俟平再议。用：生栀子七枚，香豉六钱。上药两味先煎，分作两次服，得吐即止，不必尽剂。不吐再服，随服紫雪丹五分。
（七）民国十四年夏，季云治戴亲亮集子，年四岁，患大便不调，日夜烦躁不宁，叫哭不已，手足心腹热，日晡及夜发烦，状危急。适余下乡未归，求某医治不效，求日本医诊疗，谓不识为何病。余归诊之，日晡发煩者，阳明燥热症也。夜间发烦者，食积也。主栀子淡豆豉汤，加枳壳、厚朴、大黄，泄热除烦消食，一剂知，二剂霍然。
第二节 栀子甘草豉汤
一、用量
（一）仲景
栀子汤原方加甘草二两炙。
（二）洄溪
栀子、淡鼓、甘草各一钱半
二、定义
此热乘心膈伤气，而现阳明里之表证。为制和中益气之方也。
三、病状
用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之。此服栀子汤之戒。若少气者，栀子甘草豉汤主之。甘草能补中气。苦寒之性却与虚寒之体不宜。
四、脉象
脉浮数。
五、药解
热伤气者少气，故用甘草以补中益气，而气自调耳。
六、煮服法
上三味，以水四升，先煮栀子，甘草取二升半，内豉，煮取升半，分二服，温进一服，得吐便止。
七、医案
薛生白治某，病本温湿，元气不能载邪外出，有直犯中焦之势。仿栀子甘草豉汤以栀子上下分开之，姜芩左右升降之，芳香之草横解之，以冀廓清诸邪，未识得奏肤功否。用：黑山栀、炒香豉、甘草加淡芩，川郁金、生姜、生香附、鲜石菖蒲。
第三节 栀子生姜豉汤
一、用量
（一）仲景
栀子汤原方加生姜五两。
（二）洄溪
栀子、淡豉各一钱半 生姜五分
二、定义
此虚热相搏，胃气不顺，颍作呕吐，为欲止其呕，反令其吐而出之妙方也。
无物为呕，有物为吐，止呕令吐，而呕反止，匪夷所思也。
三、病状
凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之。若呕者，栀子生萎豉汤主之。
四、脉象
脉浮数弦。
浮为在表，多主寒。弦脉从中直过，挺然指下，多主肝胆经病，与弱脉对勘，更为显露。数为阴不胜阳，脉流薄疾，一息常六，此病寒热错杂，故现浮数之象。弦属少阳，呕病亦多属少阳。
五、药解
虚热相搏者多呕，生姜散逆止呕，栀、豉泄热化浊，而虚热自平，胃气自调，呕无不止。
六、煮服法
先煮栀子、生姜，余俱如前法，得吐止后服。
七、本汤兼治
汉药神效方载：本汤治膈噎食不下者，应如桴鼓。用：栀子八分、甘草一钱、豉二钱，先用水一盏六分，煎栀子至一盏，去渣，入豉、甘草煎至六分。
按膈噎即食道麻痹，食道狭窄，食道隔等之谓。盏，即指通常茶杯。
八、医案
叶天士治张五，七脉小弦，纳谷脘中哽噎，自述因平素悒郁强饮。则知木火犯土，胃气不得下行。议苦辛泄降法：栀子、香淡豆豉、生姜汁，加黄连、郁金、竹茹、半夏、丹皮。
第四节 栀子干姜汤
一、用量
（一）仲景
栀子擘 十四枚 干姜二两
（二）洄溪
栀子钱半 干姜二钱
二、定义
此下后虚烦，寒气留中，上焦留热。为制温脾散热之温清方也。
三、病状
伤寒，医以丸药大下之，下未必误，以丸药大下则误矣。身热不去，外有微邪。微烦者，下后而烦，即虚烦也。此汤主之。下后胡用干姜。
身热不去，是伤寒原有之证。故但曰不去，非因下后伤脾而身始热也，亦非因下所致，是因热不去而烦也。（唐容川）
四、药解
栀子导阳热以下行，干姜温中土以上达，上下交，烦热止矣。
五、煮服法
上二味，以水三升半，煮取一升半，去渣分二服，温进一服，得吐者止后服。
六、本汤用干姜要点
干姜为温脾之药，是治大下之后，利尚未止，盖与烦热两歧也。此用干姜者，正是大下微溏泻，藉以为急救药也。不废栀子者，以原有热微烦之证尚在，其泻特暂时病，用干姜足矣，不似病人旧有微溏之禁用栀子也。故仍寒热并用，以见施治之精。
注意：如烦热重者，仍宜去姜。
七、医案
叶天士治张某，脉沉，温热在里，郁热发黄，中痞恶心，便结溺赤，三焦病。师本方苦辛寒加味治之，用：山栀、姜汁，加杏仁、枳实、黄柏、石膏、半夏。
第五节 栀子厚朴枳实汤
一、用量
（一）仲景
栀子擘 十四枚 厚朴姜炙去皮 四两 枳实水浸去瓤炒 四枚
（二）洄溪
栀子三钱 厚朴制 钱半 枳实炒 钱半
二、定义
此妄下邪热内乘，中气不化，证关太阴、阳明。为制除烦泄满，两解心腹之清剂也。
三、病状
伤寒下后，心烦即微烦。腹满，卧起不安者，栀子厚朴枳实汤之。烦而加之腹满，则卧起俱不宁矣。
心烦则难卧，腹满则难起，起卧难安，是心热移于胃，与反复颠倒之虚烦不同。
四、脉象
脉弦。
五、药解
栀子除心烦，枳实泄腹满，此两解心腹之妙剂也。
六、煮服法
煮服法同前。
七、本汤之既烦且满与满而不烦烦而不满辨
热气入胃之实满，以承气汤下之，寒气上逆之虚满，以厚朴生姜甘草半夏人参汤温之，然皆下后满而不烦也。热邪入胃之虚烦，以竹叶石膏汤清之，懊憹欲吐之心烦，以栀子豉汤吐之，然皆下后烦而不满也。今因妄下既烦且满，既无三阳之实证，又非三阴之虚证，惟热与气结壅于胸腹之间，故用栀子厚朴枳实汤，涌其热气，则胸腹和而烦自去，满自消矣，此亦吐中寓和之意也。
八、医案
（一）叶天士治某，口苦恶热，腹满，虚烦，汗出，此阳明症也。内经邪中于面，则入于膺而未全归腑。拟仲景栀子厚朴汤，用：栀子、厚朴、枳壳加香豉、连翘。
（二）万密斋治一女子，年十五，病疸，面目俱黄。问之，对曰：伤食起腹中，大热又痛。用栀子厚朴枳实汤中加黄柏、大黄、猪苓、泽泻、茯苓、神曲、茵陈、车前子。方中大黄减半，以退其热。猪苓、泽泻、茯苓、苍术等分，以去其湿。枳实、厚朴、神曲以去其食积。茵陈蒿倍用以去其黄。共为细末，酒糊丸，车前子煎汤下，三日后吐出黄水二碗许，胃中不热。又二日泄三行，腹中不痛，小便渐清，黄亦减矣。
第六节 栀子柏皮汤
一、用量
（一）仲景
栀子擘 十五枚 黄柏二两 甘草炙 一两
（二）洄溪
栀子三钱半 柏皮一钱半 甘草五分
二、定义
此内热蒸腾，湿热发外。为制清热和中之清方也。
三、病状
伤寒身黄发热者，栀子柏皮汤主之。
胃火蒸腾于经脉，黄色外见于皮肤。
张令韶曰：阳明病湿热相熏，最易发黄。
沈尧封曰：栀、柏清热利小便，治湿热之主也。程扶生以麻连小豆汤为湿热主方，不思麻连赤小豆汤发汗之方，惟外兼风寒者宜之，栀柏汤利小便之方也。若以麻连小豆汤为主，则误矣。
四、脉象
脉数。
五、药解
栀子治内烦，栀子泄外热，本草柏皮散藏府结热黄疸。甘草和中，则热解气调，而黄自退矣（然须已黄方可用）。
栀子柏皮之用，专以清热为主。
按医宗金鉴云：此方之甘草，当是茵陈蒿，必传写之误也。
柏皮，谓黄柏连皮用。须之。
黄坤载云：黄柏清藏府之湿热，桕皮清经络之湿热，故发热身黄用桕皮。
六、煮服法
上三味，以水四升半，煮取升半，去渣，分温再服。
七、本证身热发黄与麻黄连轺赤小豆茵陈萬二汤清汗下三法辨
设有无汗之表，宜用麻黄连轺赤小豆汤汗之。若有成实之里，以茵陈蒿汤下之。今外无可汗之表，内无可下之里，惟有黄热，宜用栀子柏皮汤清之。同一发黄也。而清与汗下不同如此。
八、本汤与茵陈蓠汤同治阳黄之点
茵陈蒿汤，治湿热也。扼子柏皮汤，治燥热也。如苗涝则湿黄，旱则燥黄，湿则泄之，燥则润之，故二汤为治阳黄药。
九、本汤与栀子豉汤治黄之要诀
柯韵伯曰：未发黄宜栀子豉汤，已发黄宜栀子柏皮汤。
十、本汤与栀黄茵陈蓠大黄硝石三汤皆标见阳明而治分经腑辨
发热汗出懊憹，皆经证也。腹满，小便不利，皆腑证也。栀子大黄汤证，经多而腑少。茵陈蒿汤证，有腑而无经。大黄硝石汤证，经少而府多。栀子柏皮汤证，有经而无腑。（邹润安）
十一、本汤兼治急惊
小儿口噤骱齿，背反张，脚挛急，卧不着席者，宜栀子柏皮汤。
急惊风者，病之热也，病之实也，宜用清法也，即泻也。故风之一动，窜入筋中则挛急，流入络脉则反张，要言之，即燥病与痉病也。
十二、本汤假形色以治病之原理
栀、柏、甘草，皆色黄而质润。栀子以治内烦，桕皮以治外热，甘气以和中气，形色之病，仍假形色以通之，神乎神矣。
十三、医案
薛己治一小儿，饮食不调，腹满身黄，小便黄色。杂用自治之剂，作渴饮水，谓系胃气实热，先用泻黄散二剂，其渴顿止，用栀子柏皮汤，其黄自退，用白术散而饮食进。
第七节 枳实栀子汤
一、用量
仲景。
枳实炙 三枚 栀子擘 十四枚 豉绵裹 一升
二、定义
此因病后气虚，热气浮越，邪结上焦。为治清肺除烦散表之清方也。
三、病状
大病差后劳复者，劳复乃病后之余症，不在吐法，故取微汗。枳实栀子汤主之。伤寒新差，血气未平，余热未尽，早作劳动者，名曰劳复。若有宿食者，加大黄如博棋子大五六枚。病热少愈，而强食之，热有所藏，因其谷气留搏，两阳相合而病者，名曰食复。
伤寒差后，元气未复，余邪未清，稍加劳动，其热复作。即多语、梳头、洗面、更衣之类，皆能致复。既经复热，必有余火余邪，所以仲景主以枳实栀子汤。
四、药解
劳则热气浮越，与枳实栀子豉以解之。食则胃有宿积，加大黄以下之。缘豆豉撤表邪，栀子清里热，枳实开胸中余邪之结，凡治劳复，当以此方为主。
五、煮服法
上三味，以清浆水七升，空煮又一煮法。取四升，内枳实、栀子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，去渣，分温再服，覆令微似汗。此不取吐，而取汗。
归安陈氏曰：阳明旺于申、酉、戌，宿食在胃，故日暮微烦，当小下之，以损宿谷，枳实栀子汤主之。
伤寒论注云：妙在空煮酢浆，使酸味先入厥阴而后三物从之，以达三焦则阴阳调和，水火交济，而汗自出矣。有宿食加大黄，欲其急下也。浆水，古人煮以解渴者，以炊米渍三宿，令水微酸。本方云：酢浆水，取酸味之稍重，煮蓄豉，令人吐，得此则不吐，又含米性，可养中也。
（一）架水考。浆水，即淘米之泔，释名酸梁。嘉谟曰：浆，醉也，炊粟米熟，投冷水中，浸五六日，味酢生白花，色类浆故名。若浸至败者害人。气味甘酸温无毒，主治调中引气，解烦消食，通关开胃，久贮味酸为佳。
（二）覆令微似汗之义。
枳实栀子豉汤则应吐剂，此云复令微似汗出者，以其热聚于上，苦则吐之，热散于表者，苦则发之。内经曰：火淫所胜，以苦发之，此之谓也。
六、本汤之加减
（一）文献记载。
1、广剂：加葱白、粟米、雄鼠粪。
2、范汪：加桂枝、大黄、麻黄。
3、千金：加石膏、鼠粪。
4、七崔氏：单加鼠粪一味。
5、古今录验：加麻黄，大黄。一加鼠粪、大黄，一去栀豉，一加鼠粪、麻黄，一去栀子加甘草、大黄、芒硝。
6、许仁则：又加葱白、生姜、干葛、麦冬、生地。
（二）按症状各异。
1、呕恶痞满：加半夏、竹茹。
2、舌黄口渴：加黄苓、连翘。
3、兼饱闷挟食：加查肉、麦芽。
4、兼头痛恶寒：加薄荷、葱白。
5、兼寒热：寒多加桂枝、紫苏，热多加黄芩、知母。
观上加减，或主表，或主里，或兼食，或兼湿，或表里与滋养并施，凡十余变，而栀豉之法尽矣。用一、二剂后，必复汗而解，此屡试屡验者，不可妄投补中，以致闭邪增病。
七、医案
（一）叶天士治某，湿伤气痹，脘中阻痛，大便不爽。用枳实栀子豆豉，加川连、姜汁、茯苓、半夏。
（二）王孟英治吴醖香之仆吴森，在越患感旋杭日，鼻衄数升，苔黄大渴，脉滑而洪。孟英投白虎汤二帖而安，遽食肥甘，复发壮热，脘闷昏倦，孟英以枳实枳豉而差。数日后，又昏沉欲寐，发热自汗，舌绛溺涩，仍求孟英诊之，左尺细数而芤，右尺洪大，是女劳复也。研诘之，果然，与大剂滋阴清热药，吞鼠矢而愈。
（三）孟英又治渠三侄寿和，陡患凛寒，身热，筋瘈，面红谵妄，四肢厥冷，年甫六岁，其母危之。王查其苔色黄腻，口渴唇红，乃停食感冒耳。以枳实栀子汤加菖蒲及冬干之芦菔叶，煎成调入玉枢丹五分灌之，次日谵疯皆减，而腹痛微有吐泻，寐，醒则神犹瞀乱，知其邪有外泄之机，治当迎刃而解，于前方加苏叶一分，黄连二分同炒，煎服，连吐三五次，泻六七次，痛即减。第三日神清爽朗。王曰：去痰莫如尽，再服原方一帖，遂愈。盖小儿之病，因于食滞者多，胃不和则不安，阳明实则谵妄，而世人辄作惊风治之，每致偾事。
玉枢丹一名解毒万丹，俗名紫金锭。治诸中毒、诸痈疽，五绝，喉风，瘴气，水土不服，百般恶症。组成：山慈姑（去皮洗净）焙川文蛤（即五倍子）、千金子（即续随子，去油，取净霜）、红芽大戟一两（洗焙）当门子三钱，再人飞净朱砂、飞净明雄黄各五钱，每服一钱，凉开水调下。芦菔叶辛苦，于立冬日采而露之，任其雨淋日晒，雪压风吹，至立春前一日，入瓮封藏，如不燥透收悬屋内，俟极干入瓮。凡一切喉症，时行瘟疫，饮食停滞，痞满皆效。
（四）孟英又治伊内侄许贯之茂才室，体极清癯而弱，且娩已五次，而产后即发壮热，孟英视为暑证，投大剂凉解数帖，即战汗而痊。无何，胃气渐复，忽又壮热便闭，渴闷不饥。或疑新产误铒凉药使然、幸病家素信，仍延半痴诊之。右甚滑实，曰：食复也。诘之，果唤豆腐稍多，遂投枳实栀豉汤加蒌、翘、桔、薄、芦菔汁，三啜而痊。斯人斯证，使他医视之，必以为营阴大亏矣。而半痴独不顾及，凭证用药，应手而痊，且愈后不劳培补，寻健如初，可见产后不必皆虚，而体气之坚脆，亦不能但凭于形色之间齿。嘻难矣。
（五）程杏轩治曹近轩，感后食复，夏月患感证，自用白虎汤治愈后，因饮食不节，病复发热，腹胀，服消导药不效，再服白虎汤亦不效：热盛口渴，舌黄便闭。程曰：此食复也。投以枳实栀豉汤加大黄，一剂知，二剂已。仲景祖方，用之对证，无不桴鼓相应。
（六）季云治北京胡子銮妻，年五十，大病初愈，遽食腻物，以致口吐苦水兼黄痰，用：炒栀子三钱，淡豆豉五分，枳壳二分，制半夏一钱，尖贝母打烂二钱，罗葡缨入引，服此全愈。