前言
中医鉴别诊断学，是中医诊断学的一个重要分支，是一门承前启后、介于基础和临床的中间学科。它由三个部分组成：（一）中医症状鉴别诊断学；（二）中医证候鉴别诊断学；（三）中医疾病鉴别诊断学。
编写中医鉴别诊断学的理论意义和实践价值十分重大。从学术方面说，使基础与临床之间产生了一个新的边缘学科；在中医诊断学与中医临床学的结合上，开辟了一个新的探索领域，繁荣了中医学术，填补了中医鉴别诊断学科上的空白。从实践方面讲，在提高临床医生对症状、证候、疾病的鉴别分析水平上，有一定的帮助。中医鉴别诊断学这一学科的产生，是中医理论发展的必然趋向，是中医临床发展的实际需要，也是中医现代化的迫切要求之一。
《中医症状鉴别诊断学》是中医鉴别诊断学的重要组成部分。“症状鉴别诊断”，就是运用中医的基本理论和辨证方法，对“症状”进行分析；分析同一症状在不同“证候”中出现时的特点，以及同一症状可能在哪些证候中出现。“症状鉴别”所讨论的内容，是具有同一主症的不同证候间的鉴别；所涉及的问题，是主症相同，证候却不相同的鉴别问题，并非讨论不同“症状”间的鉴别，这是应当首先明确的。例如，“舌麻”这一症状，有“血虚舌麻”、“肝风舌麻”、“痰阻舌麻”等证候，同一舌麻症状，但证候却不相同，证候不同的道理是由于证候产生的病因病机不同；假使进一步对证候加以研究，则还会发现，其临床“兼症”亦有不同特点。如：血虚舌麻的特点是舌淡而麻，兼症有面白萎黄、心悸气短、脉细无力等；肝风舌麻的特点是舌麻而强，兼症有语言不利、或有卒仆、脉弦而细数等；痰阻舌麻的特点是舌麻而苔厚腻，兼症有头眩、脉滑等。临床鉴别时，不同证候中出现的“兼症”，往往是鉴别的着眼点，否则主症相同的不同证候就无法进行鉴别。因此，分析以该症状为主症的病因病机时，一定要结合与主症同时存在的“兼症”，共同综合进行考虑，不可孤立地去分析症状和病机。因为没有兼症的存在，也就无法认识主症，如同事物若与其周围事物割断了联系，就无法进行比较一样，这就谈不上鉴别。中医症状鉴别诊断学，正是总结了同一主症在不同证候中出现时的规律，揭示了它产生的病因病机，特别是从外部表象（兼症）示人以要点，更方便于临床医生以掌握。这种主症相同的证候间的鉴别规律，就是中医症状鉴别诊断学的鲜明特点。
按“鉴别诊断学”的要求，症状之证候间的鉴别，只从主症、兼症、病因、病机等方面讨论，已经达到了写作目的，但考虑到中医基础学科与临床实际紧密结合的特点，为了更切合临床医生的实际工作需要，也附带地简略讨论了不同证候的治则和选方用药，并将立法、处方，从鉴别的角度一并加以叙述，这种写作体例，从形式上看，最容易使人误解为“对症治疗”；可是由于书中始终贯穿“辨证”，讨论的问题，始终是同一主症在不同证候中的鉴别，因此，“对症治疗”的误解也就不会发生了。
中医辨证，首先要具有对症状进行分析的能力，不具备这种能力，进行辨证是难以想象的。可以说，训练医生对症状鉴别分析的能力，是打好“辨证”的基本功之一。《中医症状鉴别诊断学》对提高临床医生的症状鉴别分析能力，我们认为是有很大帮助的。
《中医症状鉴别诊断学》是新的创写，但它的萌芽，远非始自今日。例如，元代中医名著《丹溪手镜》中，就综合了大量的症状鉴别诊断内容，它在所述“自汗”一症中，有“风邪干卫”、“暑邪干卫”、“湿邪干卫”、“风湿自汗”、“寒渐入里，传而为热自汗”、“漏不止恶风自汗”、“阳明发热自汗”、“柔痊自汗”、“霍乱自汗”、“少阴病自汗”等的证候分辨，同时还列出自汗的“不治证”等，可谓鉴别详备，但从今天来看它，还不够系统和全面。我们集中了大家的智慧，在总结前人的学术成果，结合今之临床实践的基础上，写成了此书，因此，《中医症状鉴别诊断学》既是继承了先人的宝贵经验，又是发扬了前人的学术成果。
本书之编写，贯彻了以下几项原则：（一）以中医理论为指导，突出辨证的特点；（二）贯彻“双百”方针；（三）既要系统继承总结前人的学术经验，又要反映出近代临床的实际发展；（四）注意“三性”，即系统性、规律性、科学性。
写作时，注意了从规范化的要求出发，例如“证候”的分证方法，要求以目前通用的八种辨证方法（即八纲辨证、气血津液辨证、病因辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证等），进行分证，在促进中医诊断理论的系统化、规范化方面，做了一定努力。
本书编写人员五十余人，审稿人员十八人，参加编写的单位有十一个省市、二十二个单位，共用了一年零二个月时间完稿。这项工作自始至终，在中医研究院李永春、施奠邦两位副院长组织领导下，得到了卫生部中医局吕炳奎局长的热情鼓励，以及参加这项工作的各单位领导的大力支持，这是能如期胜利完成任务的重要保证。本书编写人员，大多都是从事中医临床、教学、科研的骨干，医、教、研任务繁重，在完成各自承担的本职工作之外，又圆满地完成了编写任务；审稿人员，多是身兼数职的中医正副教授、正副研究员、正副主任医师，有的年近八旬，仍伏案审批稿件，认真把关，这种积极工作的精神，值得发扬。
尽管编写和审稿人员做了很大努力，但水平所限，书中肯定还会存在不少缺点。所选症状条目五百条，编写时搜集了大量古今文献，并结合了作者的临床实践经验，但比起中医临床实践的广阔领域，就显得条目还不够多，有些条目写得还很肤浅，论述的也还不够十分全面，编写的质量还有待进一步提高。这些都是十分明显的缺点。深望国内外中医和热爱中医事业的同道，不吝指正，以便再版修订时，遵意改正。
赵金铎
1982 年 8 月于哈尔滨