72．善太息
【概念】
善太息是指患者自觉胸中憋闷，每以长声嘘气为舒的一种症状。又称“叹息”。
本症与“嗳气”不同。嗳气是指胃气上逆嘎然有声的表现；太息则是气机郁滞不利，而得长叹为快症状。
【鉴别】
常见证候
肝郁善太息：胸闷不舒，长嘘叹气，胁肋胀满，神情默然，纳少，口苦，眩晕，苔白，脉弦。
气虚善太息：常欲叹息，气短自汗，倦息乏力，纳少，舌质淡，舌体胖，苔白，脉细。
鉴别分析
肝郁善太息与气虚善太息：前证太息由于情志所伤，所欲不遂，或强烈精神刺激，肝气郁滞，失其条达，胸中气机不利，故见胸闷抑郁，每欲叹息则胸宇得舒。临床尚有情绪低落，神情默然，胁胀纳呆等肝郁症候。治宜疏肝理气解郁，方选柴胡疏肝散、逍遥散等。气虚善太息，由劳伤过度，或久病失养，而致气虚。气虚则宗气不展，欲得叹息而后快。临床除常叹息外，还有气短自汗，神倦乏力，舌质淡，脉细等气虚证候，治宜补中益气，方选保元汤、补中益气汤等。
肝郁善太息属实证，气虚善太息属虚证。二症均见太息伴胸闷，胸闷缘于气机不利所致，惟欲太息为舒。然肝郁善太息病机为肝失条达，气机郁滞；气虚善太息为气动乏力，不能舒展。故临床表现迥然不同，两证不难鉴别。
【文献别录】
《灵枢·经脉》篇 “胆足少阳之脉，……是动则病口苦，善太息，心胁痛，不能转侧。”
《灵枢·胀论》篇 “胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息。”
《证治准绳·杂病》：“经云：黄帝曰：人之太息者何气使然。岐伯曰：思忧则心系急，心系急则气道约，约则不利，故太息以出之。”
（李全 凌湘力）