《金匮要略》
【组成】桂枝9克（三两） 芍药9克（三两） 生姜9克（三两） 甘草6克（二两，炙） 大枣7枚（十二枚） 牡蛎9克（三两） 龙骨9克（三两）
【用法】水煎二次，分服。
【功效】调和营卫，滋阴和阳，镇纳固摄。
【主治】虚劳心悸，易惊，汗多，男子失精，女子梦交或遗溺，舌质淡润，脉虚大或芤迟。
【方解】本方即桂枝汤加龙骨、牡蛎而成。桂枝汤调和营卫，滋阴和阳，有安内攘外之功，加龙牡既能固表欽汗，又能镇心安神，更能固肾摄精。
【临床应用】
心风 曹某某，男，59岁。1965年6月8日夜，突觉周身不适，不能平卧。次日凌晨，上身肢臂不停抖颤，不能持物，波及全体肌肉瞒动。诊时言语不流利，语无伦次，声音时高时微，颜面肌肉亦阵发性抽搦，汗出恶风，唇舌紫绀，脉象浮弦，舌苔浮白，诊为心风症。处方桂枝龙牡汤：桂枝、甘草各3克，白芍6克，白菊花9克，生姜3片，大枣3枚，龙骨、牡蛎、代赭石、磁石、紫贝齿各12克，龙眼肉24克。服一剂，上臂抖颤减轻，言语尚蹇涩不利，且自觉心里发慌，睡眠不安。续用原方去菊花、贝齿，加朱茯神9克，天王补心丹12克，又服一剂，心慌见轻，夜寐当酣，肢臂运动能自抑止，言语较正常。但痰涎多，原方加红枣12克，姜半夏3克，续服二剂，诸证消失。半年随访未发。（录自《浙江中医杂志》1965.11）
【原按】心风症，临床报道少见。《素问·风论篇》谓：“心风之状，多汗恶风，焦绝善怒吓，赤色，病甚则言不可快，诊在口，其色赤。”根据患者临床所见症征，颇似。
遗溺 刘某某，23岁，小学教师。一年来持续夜间遗溺，虽经多方治疗无效，且病情渐趋严重。1962年8月来吾师处就诊时，每晚遗溺，精神疲乏，头晕，腰酸，夜寐多梦易醒，记忆力减退，饮食无味。小便清利，舌质淡，苔薄白，脉浮而缓。初诊认为是脾肺气虚，予补中益气汤调补脾胃，升阳益气。二剂后，病未好转。考虑到患者头晕，腰酸等症，系属下元虚寒，肾不摄水之候，改用肾气丸法以温补肾阳。数剂后精神虽好转，但遗尿依然，且近来睡梦增多，常梦解小便，醒后溺已遗于床上。知其病机在于阴阳失调，阴失阳固，由于长期睡眠不好，才相继出现脾肺肾三脏虚象，遂改投桂枝加龙牡合缩泉丸：桂枝、白芍、乌药、益智仁各9克，龙骨、牡蛎各15克，甘草3克，生姜3片，大枣3枚。三剂之后，睡眠好转，遗溺暂止。此后偶有几次复发，仍服原方获愈。经随访两年，未复发，身体健康。（录自《浙江中医杂志》1965.9）
【按】全国中医研究班一同学谓：治一女（年三十多岁）每夜遗尿，用桂枝龙牡加乌药、益智仁各9克，服三付，遗尿停止，夜寐得安。日本浅田宗伯曰：“桂枝加龙骨牡蛎汤，本为治失精之方，一老医用此治老宫女之屡小遗者，屡屡得效。古人之妙，在于运用，当精思之。”（《汉药神效方》）
小儿肺炎 用本方治疗13例确诊为小儿肺炎患者，均为热势弛张不退而不化燥，面色苍白无华，舌淡嫩，自汗，脉细，素体虚弱等症状，认作体虚邪恋，心阳不足，营卫虚弱。一律运用桂枝加龙牡汤补虚扶正，调和营卫。若患儿神倦汗出少温，倍用龙牡加浮小麦、黄芪以固表益气；咳嗽不爽加贝母、橘红、杏仁、紫菀以清金止咳；肺虚喘促者加五味子、麦冬以补益肺气；痰多食少加苏子、白前、半夏、陈皮以化痰和胃。一般在三天左右，发热渐平，诸症亦随之消失。（录自《中医杂志》1964.10）
【按】以上一为小儿肺炎，一为久患遗尿，病名虽二，但究其病机，阳虚阴胜，阴阳失调则一，故均用本方调和阴阳而愈。
遗精 霍某某，男，25岁。1966年10月10日就诊。五、六年来，遗精频繁，每夜遗精一至三次，食欲精神基本正常，曾用补肾固精的中药数百付，金锁固精丸、六味地黄丸等各数百盒，均无效。舌苔白，脉弦涩不调。火浮不敛，心肾不交，阳浮于上，精孤于下，火不摄水，不交自泄。桂枝龙牡汤调阴阳，敛浮阳。桂枝12克，白芍12克，龙骨12克，牡蛎12克，生姜3片，甘草9克，大枣10个。1966年12月20日服药二剂后遗精一直未复发，以后继续服药二十剂巩固疗效。（录自《山西医药杂志》1974.4）
【按】本例遗精迭进补肾固精之剂未效，用桂枝加龙骨牡蛎汤潜阳入阴，收敛精元而应手取效。
【评述】桂枝加龙骨牡蛎汤仲景原为“失精家少腹弦急，阴头寒，目弦，发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血，失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交”而设。后世医者据本方调和营卫，潜阳入阴之理，运用颇广，除前列案例外，曹颖甫用治虚劳遗精，夜间盗汗多获效验。我班有一同学用本方治疗双手震颤症二例而获显效。又治一老大娘全身震颤，于本方中加黄芪、当归、红花、桃仁、地龙，服十二剂得愈。此外，还有用于脑震荡后遗症而见头痛头晕、失眠多梦者。足见学习经方，要在领会其精义，如是，则临证即能推而广之，运用自如。