《伤寒论》、《金匮要略》
【组成】甘草15克（四两，炙） 生姜9克（三两，切） 人参6克（二两）（或党参12克代） 生地黄30克（一斤） 桂枝9克（三两，去皮） 阿胶9克（二两，烊化），麦冬9克（半斤） 麻仁9克（半升） 大枣10枚（三十枚，擘）
【用法】酒水各半同煎二次，分服。
【功效】滋阴养血，通阳复脉，宁心益神。
【主治】气虚血少所致的心动悸，脉结代，舌光少苔；或虚劳肺痿，症见咳唾涎沫，身体瘦弱，盗汗，咽干舌燥，大便干，脉虚数。
【方解】方中以炙甘草为君，生姜、大枣为臣，地黄、麻仁、阿胶、麦冬为佐，专以滋阴润燥。复以人参、桂枝益气通阳，更用清酒，宣达诸药之力，使之滋而不腻，补而不滞。俾阴阳两调，气血双补，则悸可宁，脉可复。又本方生津复液，肺受滋润，则泽槁回枯，不致肺热叶焦，故亦为治肺痿之良方也。
【临床应用】
心律不齐 本方主治脉结代，心动悸与现代医学的心律不齐相符合，因此临床上广泛应用于治疗各种原因引起的心律失常疾病。如《中医杂志》1964年7期介绍炙甘草汤加减治疗心脏期前收缩四例，取得一定效果。四例均经心脏听诊，切脉及结合心电图而确诊，其中室性二例，房性、结性各一例，病程都在二月至二年以上。患者主诉有心悸、心跳或心前区闷痛等症，期前收缩频度约为1~6次/分。均经西药镇静疗法，休息二周以上无效而改用本方加减治疗。主要用药为：炙草、人参、生地、麦冬、桂枝、枣仁、茯神、远志、当归、白芍、柏子仁、莲子心、麻仁、阿胶等，随症加减。治疗结果，除一例减轻外，二例均于服药后期前收缩消失（二例复查心电图正常）。随访2~6个月，一例晨间偶或发作，二例未复发。作者认为古人所指结脉似还包括窦性停搏及第二级房室传导阻滞第I型（文氏现象）等心律失常所反应之脉象；代脉则还包括二级房室传导阻滞第II型等较严重的心律失常所反应的脉象。（录自《中医文摘》1964.3）
湛江地区人民医院内二区报道炙甘草汤治疗心律失常二十一例，其中以风湿性病为多见，占十二例；发病以青壮年为主，占十六例；心律失常分类以窦性心律失常及异位心律为多，治疗结果有效者十九例，平均住院天数为15.3天，服药后出现疗效的时间为8.2天，疗程平均为13.5天，故认为本方治疗心律失常具有疗效高，住院和病程时间短，恢复快，无不良反应的特点。（录自《科技交流》心血管疾病专辑，1976）
黄氏报道用炙甘草汤加味治疗频繁期前收缩二十五例，其中冠心病及可疑冠心病九例，风湿性心肌炎五例，病毒性心肌炎一例，先天性心脏病（室间隔缺损）一例，原因不明九例。室性期前收缩呈二、三、四联律者十二例，室性期前收缩每分钟十次以上者三例，房室交界性期前收缩呈二、三联律者一例；期前收缩呈二、三、四联律者三例，未作心电图。病程最长七年，个别一月，平均二十五个月。服药最长四个疗程，最短一个疗程，平均2.5个疗程。每疗程为三十天。治疗方药：炙甘草9~12克、党参4~24克、麦冬18克、桂枝3~9克、生地45~60克、麻仁5~9克、阿胶4~9克（烊化，冲服）、生姜二片、大枣十枚。加减法：冠心病瘀血选加丹参、毛冬青、桃仁、广郁金、赤芍、葛根等；风湿性心肌炎选加寻骨风，秦艽、乌梢蛇或四味解毒丸（本院自制，成分：地鳖虫、全蝎、蜈蚣、蕲蛇）；热重选加石膏、苦参、黄芩、黄连等；气短加“升陷汤”（黄芪12~18克，知母9克，升麻5克，柴胡5克，桔梗9克）；期前收缩呈阵发性者加柴胡9克、制半夏9克、黄芩9克。治疗结果：痊愈十一例，占44%；显效七例，占28%；好转三例，占12%；无效四例，占16%。总有效率84%。（录自《铁道医学》1976.2）
又据《新中医》1974年5期介绍用炙甘草汤治疗心律不齐二十八例，其中男性十二例，女性十六例；年龄最大五十六岁，最小四岁；病程最短三个月，最长二年。治疗结果：显效二十三例，有效四例，无效一例。
又据新疆中医研究所、中医医院临床体会，认为本方对心律失常属于虚证的效果较佳，发生于无明显器质性心脏病，仅有植物神经机能紊乱所致者疗效高，发生于严重器质性心脏病，累及心脏各组织病变广泛者疗效差。并认为各种类型器质性心脏病并发心律不齐时，当很好辨证，如见心衰，全身浮肿较重，心绞痛剧烈，标实之证明显时，炙甘草汤不但缓不济急，有时应暂时停用，另外辨证施治。（录自参加全国第一届中医学术会议交流材料）这是实践中的经验之论，可资临床运用时参考。
心绞痛 《科技消息》1972年10期报道以炙甘草汤去麻仁、生姜加五味子、鸡血藤、龟板、冰糖治疗心绞痛一百五十例，显效四十八例，改善九十例，无效十二例。（转引自《伤寒论讲义》全国伤寒师资进修班编）
《辽宁中医》1978年2期报道，轻度心绞痛往往出现胸痹痞闷，偶见阵发性隐痛或刺痛感，辨证用药，选用加减炙甘草汤有良效。若舌边隐青，心绞痛较剧者，配用丹参、红花、失笑散、桃仁、乳没以活血化瘀。如心绞痛发作严重，面色苍白，表情焦虑，不愿活动，严重时可出冷汗……，必须速进苏合香丸或冠心苏合丸以抢救之，炙甘草汤缓不济急，须缓解后随证选用之。
甲状腺机能亢进（巴塞杜氏病） 据日本《漢方の臨床》第24卷第8号报道，一未婚妇女，20岁，职员。于1977年4月初诊。患者三个月前发现甲状腺肿大，双眼球突出，心悸亢进，多汗，指尖振颤，站立眼花，诊断为巴塞杜氏病。经过短时间观察，准备手术治疗。当时心尖部有明显搏动。综合诸症符合炙甘草汤证，投与本方剂。服后自觉症状减轻，虽甲状腺肿未有明显的缩小，但血压由初诊140/80毫米汞柱降到120/70毫米汞柱，脉搏亦较前迟缓。治疗一个月后，可暂不手术，继服中药治疗。用药三个月后，疲乏、心悸、发汗、手指振颤等症状较前好转，但甲状腺肿和眼球突出还没有减轻，嘱其避免过度劳累，仍继续服药。（录自《辽宁中医》1978.2）
虚劳 《类聚方广义》云：“骨蒸劳嗽，抬肩喘息，多梦不寐，自汗盗汗，痰中血丝，寒热交发，两颊红赤，巨里动甚，恶心愦愦欲吐者，宜此方，若下利者，去麻子仁，加干姜，水煎为佳。”
肺痿 《橘窗书影》云：某人妻，其证消渴，数日不愈，一医以为胃热，屡下之，消渴止，而舌上赤烂，齿龈糜烂，不能饮食，脉虚数，浊唾腥臭，余以为肺痿之一症也。与炙甘草加桔梗汤，病渐愈。（录自《金匮要略今释》，陆渊雷编）
【按】炙甘草汤“治肺痿涎唾多，心中温温液液（泛泛欲呕状——编者）。”本例舌赤烂，齿龈糜烂，浊唾腥臭，脉虚数，显系肺胃虚热，肺热叶焦而成肺痿之证，故用炙甘草汤生津复液，加桔梗化痰排脓，以止浊唾腥臭。
【注意事项】炙甘草汤原方中载明“以清酒七升，水八升”同煎，是取清酒以宣通百脉，流行血气，使经络流贯，引诸药更好地发挥作用，但近世医者多不注意及此，因而影响疗效，应引起重视。
【评述】炙甘草汤证的主证是“脉结代，心动悸”。但心动悸，脉结代的成因不一，非本方所能统治。《伤寒论译释》（南京中医学院编）指出：“本证（指炙甘草汤证）的结脉是气血虚弱，精力不继，必须峻补气血，俾真气恢复，脉象才能恢复正常，但也有因为邪气阻膈在经脉中间，气血流行受到影响而发生的。如痰食阻滞，瘀血凝结之类，只要驱除病邪，邪除则脉自复。因此，临床见到结脉，尚需结合其他症状，才能作出属虚属实的确诊。此外，也有禀赋异常，生平常见结脉，而身体并无疾病的，不可不知。代脉是气血衰竭的危候，但当霍乱吐泻之后，或怀孕数月的时候，也每可见到代脉。由此看来，代脉也不一定全属于死候。至于心动悸，除本条与结代脉同见，属于气血衰竭外，尚有中阳虚弱或水气凌心等原因，都可见到心悸，如茯苓甘草汤证的饮水多而心下悸，桂枝甘草汤证汗出阳虚的心下悸，小建中汤证阴阳俱虚的悸而烦，但它们都没有脉结代的现象，可资鉴别。”此段有助于我们临床辨证施治时参考。
岳美中老师对本方的应用和配伍等颇得仲景奥旨，他在授课时谈到：忆及在1945年时，曾治愈一心动悸脉结代之患者。当时同学王继述在侧，曾讨论过此方之究竟。他有整理笔记云：“患者刘某，男性，患脉结代心动悸症。初就诊于某医，服药未效，来师处求治。师索观某医之方，则是仲景炙甘草汤。诊其脉，结代，问其自觉症，心动悸，的确是炙甘草汤证，因何不效？见师凝视细审前方，递给于我说：‘你来看，此方证既对，因何不效？’我看了许久，不知所对，请示于师。师曰：“此所用方虽完全取于仲景，但还有一间未达，关键在于用量上。仲景方药不传之秘，在于用量，随处可以体会得到，而此方尤显。’”结合此例岳老详细分析了本证脉结代、心动悸之病机及炙甘草汤的方义与用量。他指出：炙甘草汤在仲景《伤寒论》治“伤寒脉结代心动悸”；在孙思邈《千金翼方》治“虚劳不足，汗出而闷，脉结代”；在王焘《外台秘要》治“肺痿吐涎唾多，心中温温液液者。”脉何以结代？血气衰微，血液不能充盈脉管，更有病邪续行阻滞，同时心脏又无力激动血脉，则其搏动不能依次而前，所以现结代之脉。心何以动悸？悸则心动，即虚里部位跳动不安，营血既亏，心无所养，真气以馁，则心惊，脏神不宁，所以现心动悸之证。结代为炙甘草汤之脉候，心动悸为炙甘草汤之腹候，所以谓前医投方无误。但仲景炙甘草汤以炙甘草为名，显然是以甘草为君，乃后世各注家都不深究仲景制方之旨，竟退甘草于附庸地位，即明如柯韵伯、清如尤在经，也只认甘草留中不使速下，或囫囵言之，漫不经意，不知甘草具“通经脉，利血气”之功能，载在陶宏景《本经别录》，而各家只依从甘草和中之说法，抛弃古说不讲。顾甘草命方，冠诸篇首，日人丹波元坚还知注意。指出：“尤重用炙甘草一味，主持胃气，以资脉之本源”。若方中大枣，无论中外医家，则多忽而不谈，不知此方用大枣至三十枚之多，绝非偶然。在《伤寒论》、《金匮要略》诸方中，大枣用量居多者，惟此方为最。而本方中药味用量之中堪与比肩者，惟生地黄一斤。考大枣《本经》主“补少气，少津液”。可互证此义者，在仲景十枣汤用十枚煎送甘遂等峻药，皂荚散，葶苈大枣泻肺汤，也用枣膏，大枣量很重，都是恐怕峻药伤津，为保摄津液而设。生地黄《本经》主“伤中、逐血痹”；《别录》主“通血脉，利气力”。因而大枣、地黄为协助甘草“通经脉利血气”之辅药无疑。清柯韵伯只认大枣与生姜相配，佐甘草以和营，直看作如卒徒之侣，不知仲景在大枣、生姜相配之方，从未有如此方为三十枚者。此方生姜是合人参、桂枝、酒以益卫气，各有专职，非寻常姜枣配伍之例。前医把炙甘草汤各味药量平列起来，而欲取复脉之效，何怪其无验。或有问曰：“此方以胶、麦、麻、地、草、枣为补益营血，以参、姜、桂、酒为补血卫气，使阳行阴中，脉得以复，则已有领会。惟用阴药则大其量而阳药用量反不及其半，还不能理解？”所问正是关键处。阴药非重量，则仓卒间无能生血补血，但阴本主静，无力自动，必凭借阳药主动者，以推之挽之而激促之，才能上入于心，催动血行，使结代之脉去，动悸之证止。假令阴阳之药平衡，则濡润不足而燥烈有余，如久旱之禾苗，仅得点滴之雨露，立见晞干，又怎能润枯泽槁呢？此方煮服法中以水酒浓煎，取汁多气少，其用意也是可以理解的。又岳老还语重心长地谈到心动悸，脉结代，临床有见偏于心阴虚者，有见偏于心阳虚者，对于阴药阳药之偏重于何，又须依证而定。偏于心阴虚者已述如前，偏于心阳虚者，则当阳药之量加重矣，炙甘草汤之精义辨析如此，学者当于此间细看。
炙甘草汤的功用已如上述，后世滋补方剂，大多从此方化裁而来，如吴鞠通《温病条辨》中的加减复脉汤，一甲复脉汤，二甲复脉汤，三甲复脉汤均是，可见其影响之深远。