《伤寒论》、《金匮要略》
【组成】猪苓（去皮） 茯苓 泽泻 阿胶 滑石（碎）各9克（各一两）
【用法】先煎四味，去滓，入阿胶烊化，分服。
【功效】滋阴清热利水。
【主治】阴虚水热互结而见发热，小便不利，渴欲饮水，心烦不得眠，咳嗽而呕，下利，舌质红，脉浮或细数，以及淋病，尿血，小腹胀满作痛等症。
【方解】本方为育阴利水之主剂。方中猪苓、茯苓、泽泻、滑石清热利湿而不伤阴液，阿胶养阴止血而不碍清利，合而用之，可使水去热消，淋通血止。
【临床应用】
淋病 本方治淋病为中外医家所重视。如《方极》云：“猪苓汤治小便不利，若淋沥。”《方函口诀》亦云：“此方为下焦蓄热，利尿之专剂……故治淋病或尿血。”今人用以治疗急慢性泌尿系炎症，如膀胱炎、尿道炎以及尿路结石引起的尿痛、尿急、尿血等属阴亏水热互结者。
高某某，女性，干部。患慢性肾盂肾炎，因体质较弱，抗病能力减退，长期反复发作，经久治不愈，发作时有高热、头痛，腰酸，食欲不振，尿意窘迫，排尿少，有不快与疼痛感，尿镜检混有脓球、上皮细胞、白细胞等；尿培养有大肠杆菌。中医诊断属淋病范畴，是湿热侵及下焦。法宜清利下焦湿热。选张仲景《伤寒论》猪苓汤。处方；猪苓12克，茯苓12克，滑石12克，泽泻18克，阿胶9克（烊化兑服）。水煎服六剂后，诸症消失。另嘱患者多进水分，使尿量每日保持在1500毫升以上。此病多属正气已伤、邪气仍实的虚实兼证类型，故嘱其于不发作时，服肾气丸类药物，以扶正而巩固疗效。
施某某，男性，53岁，印尼华侨。1962年4月16日初诊：患者述，两个月前开始左侧腰痛，尿血，经某某医院Ⅹ线摄片检查，发现右侧输尿管相当于第三腰椎之下缘处有约0.8某0.5公分之结石阴影，同年三月，又进行泌尿系统静脉造影，结石下移至骨盆腔，估计距离输尿管口约5公分，因来求诊，疏以猪苓汤治之。处方：猪苓9克，茯苓9克，泽泻12克，滑石18克，阿胶9克，水煎服。5月2日二诊：前方服十四剂，小便血止，尿转短赤，仍腰痛，一周前腹部平片检查，结石位置未动，因改服下方；金钱草60克，滑石15克，石苇12克，冬葵子9克，海金沙12克，车前子12克，泽泻12克，茯苓9克，水煎服。上方服近二十剂，结石排出，诸症消失而痊愈。
【按】以上二例为岳美中老师治验。笔者随岳老临证时，还见某军区一干部因患慢性前列腺炎数年，排尿不畅，来京求诊，岳老疏猪苓汤全方，服五十余剂，症情显著改善，惜当时未记病历。又《古方便览》载一男子患血淋二、三年，一日血大出，痛不可忍，顷刻二、三升，目眩不知人事，余即与此方，渐收效，不再发。《东郭医谈》亦载：“一男子下血，大小便不通，腹满欲死，医与四物汤加山梔黄柏之方，腹满仍甚，余与猪苓汤加大黄，小便始渐通。”此外，日人还用本方合芍药甘草汤治疗肾结石，尿路结石、值得参考。
水肿 和田东郭《导水烦言》云：“满身洪肿，虽力按之，放手即胀起如故，其肿如是之甚，仍不碍其呼吸，气息如常者，是猪苓汤证也。又一种，肿势如前，虽腰以下满肿，而肩臂胸背绝不肿，呼吸如常者，亦可用猪苓汤。”我们认为本方所治之水肿病，其病机当属阴虚水热结滞所致。如慢性肾炎，若表现为小便不利（或尿量少），浮肿，口干咽燥，舌红，脉细数者，宜本方加减治之。
阴亏泄泻 素体阴虚而病水泻，或久泻伤阴，在治疗上因为“泻”，当利小便而实大便；又因“阴亏”，故宜兼养阴液，猪苓汤有滋阴利水之功，正合病情，但需随证化裁，切勿胶柱鼓瑟，不知变通。
【注意事项】
1．方中阿胶系滋腻之品，若水湿内滞而无阴虚症象者应忌用。
2．本方毕竟是利水之功为多，若津伤太过而渴甚者，则非所宜，所以《伤寒论》云：“阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。”
【评述】猪苓汤与五苓散同属利水之剂，但同中有异，临床应用须注意区别，庶几无误。对此，岳美中老师辨析正明，他说：“猪苓汤以疏泄湿浊之气，而不留其瘀滞，亦可滋润其真阴而不虑其枯燥，虽与五苓散同为利水之剂，一则用术、桂暖肾以行水，一则用滑石、阿胶以滋阴行水。日本医生更具体指出治‘淋病脓血’，加车前子、大黄更治尿血之重症。从脏器分之，五苓散证病在肾，虽小便不利，而少腹不满，决不见脓血；猪苓汤证，病在膀胱尿道，其小腹必满，又多带脓血。”所论精辟，当细玩味。