《伤寒论》、《金匮要略》
【组成】大黄9克（二两） 黄连3克（一两） 黄芩9克（二两）
【用法】用开水浸渍，绞去滓，分服，或水煎二次分服。
【功效】清热泄痞，泻火解毒，苦寒燥湿。
【主治】心下痞，按之濡，发热烦躁，甚则发狂，便秘溲赤，或吐血衄血，或目赤而痛，或口舌生疮，牙龈肿痛，或发黄疸，舌红苔黄，脉滑数。
【方解】方中以大黄为主药，其意并非专用于攻下，而是取其泻火之功，或通过泻下而达泄热目的；黄连、黄芩俱为大苦大寒之品，亦有清热、解毒、燥湿的作用，合之而成清热泄火燥湿之剂。方名“泻心汤”者，因心属火故也。
【临床应用】
热痞 邪热聚胃，未与胃中痰水或其他有形之物相结，症见心下痞满不畅，按之濡软不硬，关脉浮，所以用本方清泄胃中邪热，热除则痞满自解，此即《伤寒论》所谓：“心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之”是也。如《古方便览》载：“一男子，年三十余，患热病三十日许不愈，背恶寒殊甚，皮肤燥热，不欲饮食，腹内濡，唯心下满，按之不硬，与泻心汤，汗大出，诸证顿退，十五六日而痊愈。”
实热血证 《金匮要略》用此方治心胃火旺之吐血、衄血。据此，后人用以治疗实热血证，包括吐血、衄血、便血、尿血等，诚如方舆輗云：“此方不但治吐血、衄血而已，下血、尿血、齿衄、舌衄、耳衄等，一身九窍出血者，无一而不治，真治血之玉液金丹也。”
例1 朱姓，男，14岁。平素体质尚好。于清晨忽患鼻出血，遂延某医诊治，用仙鹤草、维K等止血药，连用二日，未见效机，出血更多，急来求诊。见其衄血如泉涌，血色鲜红，口干而渴。诊之脉极有力，舌质红赤。《内经》云：“阳络伤则血外溢，血外溢则衄血。”夫血行脉中，循其常道，不致外溢。若火气上逆，迫血妄行，致血出清窍，而为吐衄。今血出量多如涌，从阳络而溢出，非“釜底抽薪”，不足以撤其热，师《内经》“上病取下”意，用仲景大黄泻心汤加味。方用：锦纹大黄9克、黄连3克、黄芩9克，以泻火泄热，鲜生地30克（捣汁冲服），丹皮4.5克，白茅花15克，山栀子9克，侧柏叶9克，茜草9克，以凉血止血。服药一剂，衄血即告痊愈。（张照棠医师治验）
【按】心火亢盛、迫血妄行，而致鼻衄。故主用泻心汤黄芩、黄连、大黄苦寒泻火，引热下行。因血随气行，气火下降，血行亦趋宁静，从而达到止血的效果。此即前人所说“泻心即是泻火，泻火即是止血”之意。辅以鲜生地、丹皮等味，亦为凉血止血之用。
例2 史姓，五十岁，酒客大吐狂，血成盆，六脉洪数，面赤，三阳实火为病，与大黄六钱，黄连五钱，黄芩五钱，泻心汤一帖而止，二帖脉平，后七日又发，脉如故，又二帖。（录自《吴鞠通医案》）
【按】本案酒客积热，火载血上，致吐狂血成盆，脉洪数，面赤，用泻心汤泻实火，达到止血的目的，实属釜底抽薪之法。可知大黄黄连泻心汤不但是治痞的主方，而且也是治实热血证有效方剂，如能运用得当，其疗效是可靠的。
湿热黄疸 《外台秘要》云：“集验，疗黄疸，身体面目皆黄，大黄散（即本方三味各等分，捣筛为散，先食服方寸匕，日三服，亦可为丸服。”《圣惠方》云：“治湿蒸在内，不得宣散，先心腹胀满气急，然后身面悉黄，名为内黄。”盖黄疸由脾胃湿热郁蒸，兼见身热，溲黄，便秘，口苦而渴，舌苔黄腻，脉滑数者，用本方清热泻火，化湿解毒，最为适宜。临床用于重症黄疸型肝炎，可与茵陈蒿汤、栀子柏皮汤等合化。
湿热痢 《张氏医通》云：“噤口痢，有积秽太多，恶气熏蒸者，大黄黄连泻心汤加木香。”临床可用于急性菌痢，中医辨证属湿热蕴积肠道，热重于湿者，并可与白头翁汤等配合应用，或于本方中加马齿苋、槟榔、木香、银花、凤尾草、老鹳草之类。
疔疮肿毒 《内经》云：“诸痛痒疮，皆属于心。”盖疔疮肿毒等症，多因心火旺盛，热毒内积所致，故用本方清热泻火解毒。不仅可以内服，亦可研末外敷，每有卓效。《肘后方》云：“恶疮三十年不愈者，大黄黄芩黄连各三两为散，洗疮净，粉之，日三，无不愈。”
此外，本方还可治心胃火旺而致口舌生疮，齿痛，龈肿，痫狂，以及火热上冲，眼目赤肿，头项肿痛等症。
【注意事项】本方药性苦寒，脾胃虚寒者忌用。又因苦寒之品易化燥，故阴虚火旺者亦慎用，或与养阴药配合应用。
【评述】大黄黄连泻心汤是泻火泄热的一首代表方剂。对于本方的适应证，《和剂局方》概括说：“三黄丸，治丈夫妇人三焦积热，上焦有热，攻冲眼目赤肿，头项肿痛，口舌生疮；中焦有热，心膈烦躁，不美饮食；下焦有热，小便赤涩，大便秘结。五脏俱热，即生痛疖疮痍及治五般痔疾，粪门肿痛，或下鲜血……。”可见本方能清泄三焦之热，临床只要辨证确切，掌握“实热”为其特点，应用是极为广泛的。笔者常以此方加减治疗急慢性胃炎，黄疸型肝炎，急性胆囊炎，胆石症，口腔炎症，结膜、皮肤感染等属实热证者，确有较好的效果。
日人龙野一雄氏认为本方可运用于：（1）治心下部之痞塞感，充血性的上冲，精神不安，常见于啼笑无时的感动性强的人，颜面潮红而充血的上冲感，脉大，常便秘的高血压病，动脉硬化症脑溢血，癫痫，发狂，打扑，火伤，耳鸣，眩晕，肩酸痛，牙痛，酒皶鼻，眼病，皮肤病等；（2）用于各种充血性出血：吐、衄、咯、牙龈出血、眼底出血、脑溢血、结膜出血、子宫出血、皮下出血、外伤等。可供临床参考。
至于本方的煎服法，《伤寒论》用麻沸汤渍之，取其无形之气，不重其有形之味，气味俱薄而不作泻下；《金匮要略》三物同煎，顿服之，取其降火止血。煎法不同，作用有异，学者当于此处留心之。