《伤寒论》、《金匮要略》
【组成】半夏9克（半升，洗） 黄芩干姜人参甘草炙各9克（各三两）黄连3克（一两） 大枣5枚（十二枚，擘）
【用法】水煎去滓，取汁再煎，分服。
【功效】和胃降逆，开结消痞。
【主治】心下痞满，按之柔软不痛，呕而腹中雷鸣，或下利，不思饮食，舌苔腻而微黄，脉濡滑带数。
【方解】本方为寒热并用，调理脾胃升降失常的代表方剂，原治小柴胡汤证因误下而成之痞证。邪在少阳，法当和解，若误用下法，则中气受损而致升降失常，寒热互结，虚实夹杂，故上为呕逆，中为痞满，下为下利。方用黄连、黄芩苦寒降泄，以清中焦之热；半夏、干姜辛温燥热，以除中焦之湿；人参、草、枣益气和中，以补中焦之虚。寒热互用以调其阴阳；辛苦并进以顺其升降；补泻并施以调其虚实，使脾胃和，升降顺，寒热调，则诸症可解。
【临床应用】
肝炎腹胀 徐某某，男，42岁，军人。慢性肝炎延经五年，先后四次住院。每次均有明显之肠胃症状。1964年元月住入本院，8月7日会诊，经治医师谓肝功能谷丙转氨酶略高，在150~180单位之间，其他项目均在正常范围，惟消化道症状于八个月来多次应用表飞鸣、消胀灵等药治疗，终未收效。现仍食欲不振，口微黄，食已胃脘满闷腹胀，干噫食臭，午后脘部胀甚，矢气不畅，甚则烦闷懒言，大便溏，日二至四次，多至五次，无腹痛及下坠感，精神疲惫，不欲出屋活动，睡眠不佳，每夜三、四小时，少至二小时，肝区时痛，望其形体矮胖，舌苔白嫩微黄，脉沉而有力，右关略虚，为寒热夹杂，阴阳失调，升降失常的慢性胃肠功能失调病症，取仲景半夏泻心汤以调和之。党参9克，清半夏9克，干姜4.5克，炙甘草4.5克，黄芩9克，黄连3克，大枣4枚（擘）。以水500毫升，煎至300毫升，去滓再煎取200毫升，早晚分服，日一剂。药后诸症逐渐减轻，服至四十余剂时，症情有明显改善，食欲增进，食已脘中胀闷未作，腹胀有时只轻微发作，大便一日一次，成形，排便时并能随之排出多量气体，甚畅快，精力较前充沛，喜欢到院中散步或做些其它活动，时间略长也不感疲劳，肝区疼痛基本消失，睡眠增加。1965年2月再次复诊时，前症复作，仍处半夏泻心汤，十余剂后，效验不著，改服附子理中汤，七剂后，诸症不惟不减，反心下胀闷加剧，大便次数增多，复又用半夏泻心汤加茯苓二十余剂，获得显效，后来大便不实次数多及心下痞满，虽有饮食或其它原因，时有反复，而在服用甘草泻心汤，半夏泻心汤后，疗效逐渐巩固，于十一月份出院。（岳美中老师治验）
【按】岳老指出：本病例为一肝炎所致的肠胃功能失调，此次住院以来，较长时间的应用西药治疗，均未获得满意效果，中药治疗后，短期内症状即基本消失，反映中药对调整胃肠机能有一定作用。惟诊断治疗必须丝丝入扣，前期措施可谓得当。后期之治，初服泻心汤十余剂不效，认为以往长期应用芩连之苦寒，阳明之邪热已清，惟余太阴虚寒，忽略了心下属胃与口苦胀闷为胃邪犹在之征，迳用附子理中，适助其热，致病情加剧，后改泻心，又奏卓效，二方之治，一在脾，一在胃，一在温中补虚，一在和解寒热，应用自当注意。
胃脘痛 江氏运用半夏泻心汤治疗胃脘痛属虚实兼挟，寒热并见，或虚寒兼见热象者四例，获得较好的疗效。如患者某某某，男，36岁。胃脘闷痛反复发作已三、四年，近月脘痛加重，发作频繁，喜温喜按，或吐清水，口苦胸闷，纳呆泛恶，头晕，四肢疲乏，排便无力，面色不华，舌苔厚微黄，脉细弱。此乃体虚，胃寒郁久化热，寒热互结，故先投辛通苦降以解寒热之结，半夏泻心汤治之：党参15克，半夏6克，枯芩6克，胡连6克，干姜1.5克，红枣2枚，炙甘草3克。二诊：服二剂诸证已减，惟仍不思食，苔微黄，脉细弱。继上方加内金9克。三诊：上方服二剂后，脘痛已罢，食增，苔已净化，脉细弱，续服二剂。（录自《福建医大》1975.1）
霍乱吐泻（急性肠胃炎等） 《千金方》用本方“治老小下利，水谷不消，肠中雷鸣，心下痞满，干呕不安”。煮服法后云：“并治霍乱”。盖取其调和肠胃，升清降浊之功。据《中药方剂学》载：近代有以干姜9克，黄连3克，黄芩6克，甘草4.5克为基础，治疗霍乱吐泻。如寒症偏重者，加重干姜；热症偏重者，加重黄连或黄芩；呕吐重者加半夏9克，生姜9克；四肢厥冷者，加附子9至18克；尿少或尿闭者，加将军干（即蟋蟀，去翅）5只；烦躁者加山栀9克，豆豉12克；转筋加蚕砂9克，木瓜12克；腹痛严重者，加吴萸3克；苔腻加厚朴4.5克，苍术9克，取得满意疗效。
黄某某，女，六岁。患儿平素健康，六天前发现微发热，干噫恶心，食欲不振，延医诊治，谓是脾胃实热，药用泻心剂。服药后果泻，已五天，泻不止，日夜数士行，均为有沫黄色稀水，食入，完谷不化泻出。病状：身热，体温37.8℃，腹痛，时呕，屡索水饮，泻后随吐，呕吐物有黄色水液，腹中作雷鸣，脉小浮数，干噫，头部时有汗，眼眶略深陷，有轻度脱水模样，舌苔边白，中现微黄。印象：胃中虚热，肠中停饮，下干则肠鸣，下利，腹中痛；上逆则噫呕，治宜降阴和阳，资补中气，处方：半夏泻心汤，果一剂而泻止病愈。（录自《广东中医》1959.6）
【按】本案由于肠胃运化失常，寒热互结，加之用泻下剂不当，而伤及中气，致胃失和降，不能升清降浊，故上为呕逆，下为腹痛，肠鸣，下利。用半夏泻心汤寒热并调，肠胃得和，升降复常，则呕逆、腹痛、下利诸症自愈。
痢疾 《类聚方广义》云：“痢疾腹痛，呕而心下痞硬，或便脓血，得饮食汤药下腹，漉漉有声而转泄者，可选用以下三方（指本方和甘草泻心汤、生姜泻心汤）。”
【按】此证亦由湿热互搏肠胃，运化功能失常所致，故症见呕吐，心下痞硬，腹痛便脓血，或肠鸣而泄，用本方化湿热，调肠胃，其症可愈。临床上用于湿热阻滞肠胃的“噤口痢”、“休息痢”，每获良效。
日人龙野一雄氏认为本方治心下痞，呕或肠鸣，可用于胃炎，胃肠炎，胃酸过多症，胃扩张，胃下垂，胃溃疡，十二指肠溃疡，恶阻，蛔虫以及由于药物副作用而发生的恶心呕吐，神经性呕吐等病症。
【评述】详甘草泻心汤。