《伤寒论》
【组成】瓜蒂（熬黄） 赤小豆各等分
【用法】上二药研细末和匀，每用1~2克，用淡豆豉15克，煮作稀粥，去滓，取汁和散，乘温，顿服之。若不吐者，少加剂量，得吐停药。
【功效】涌吐痰实。
【主治】痰实壅塞胸膈，胸中痞塞满闷，恶心欲吐而不能吐，气上冲咽喉，呼吸促迫，或四肢不温，或发热恶风汗出，病似桂枝汤证，但头不痛，项不强，舌苔白滑，寸脉微浮。
【方解】本方为涌吐痰实的代表方剂。方中用味苦性升之瓜蒂催吐，为主药；配以赤小豆，一则取其味酸，与瓜蒂共成酸苦涌泄之用，一则取其味甘，护养胃气，使邪去而不伤正，豆豉则轻清宣泄，三药相伍，共成涌吐热痰、宿食之重剂。上焦得通，阳气得复，则痞硬可消，中气自和矣。
【临床应用】
哮喘 信州老兵女三岁，因食盐虾过多，得齁喘之疾，乳食不进，贫无可召医治，一道人过门，见病女，喘不止，便教取甜瓜蒂七枚，研为粗末，用冷水半茶盏许，调澄取清汁呷一小呷，如其言，才饮竟，即吐痰涎，若粘胶状，胸次既宽，齁喘亦定，少日再作，又服之，随手愈，凡三进药，病根如扫。（录自《名医类案》）
【按】哮喘因痰壅膈上，喉间痰鸣，如曳锯，喘促不得平卧，若形证俱实者，用吐法涌吐痰实，可获得意外的效果。本案服瓜蒂后，吐出稠粘胶痰，齁喘乃定，即是明证。
癫狂痫
例1 大津布施町净宗寺之妹，年二十许，状如癫痫，卒倒不省人事，少顷自苏，年发四五次，病起幼年，百治不效，予用瓜蒂末五分，以齑汁送下，吐粘痰一升余，臭不可言，病顿愈，尔后不复发。
例2 井筒屋喜兵卫之妻，发狂痫，发则把刀欲自杀，或欲投井，终夜狂躁不眠，间则脱然谨厚，勤于女红，先生与瓜蒂散一钱二分，涌吐二三升，更服白虎加人参汤，遂不再发。（以上二案录自日本《皇汉医学》）
【按】癫狂痫因痰涎上潮，迷蒙心窍，以致神明紊乱者，临床有之。上二例均用瓜蒂散涌吐痰涎，痰消则心神不受其扰，病不再发。
宿食停滞胸脘 《生生堂治验》云：一男子胸膈痞满，恶闻食气，动作甚懒，好坐卧暗所，百方不验者半岁，先生诊之，心下石硬，脉沉而数，即以瓜蒂散吐二升余，乃痊。
【按】本例谅由有形之痰食停滞胸脘，故见症如是，服瓜蒂散后吐出二升余，半载之疾，霍然而愈，可见吐法用之得当，能获捷效。要之，凡邪实郁塞胸脘或毒物尚在胃脘者，当采取吐法，即蒲辅周老大夫所谓“吐而勿缓者”是也。
病毒性肝炎 吕氏介绍有一“黄疸”病人曾以茵陈蒿汤加减服用，数剂不愈，遂用瓜蒂二十个，炒微黄冰片二分，研细吹鼻。从鼻中流出黄色粘液一大碗，逐渐病愈。又有用瓜蒂、麝香、棉花心等治疗急性黄疸肝炎，吹鼻取涕，效果亦较好（录自《浅谈汗吐下三法的临床应用》）。
《新医药学杂志》1976年第9期报道，上海市传染病总院用甜瓜蒂喷鼻。开始先用一号喷鼻散：甜瓜蒂7只，白丁香7只，黑门白豇豆7只，红粘谷29粒，四样药共研细粉，为成人一日用量，分四至六次，每隔20分钟一次吹入双侧鼻孔内。后改用二号方：甜瓜蒂二分，药用淀粉二分，共四分，和匀，为成人一日用量，分四至六次，每隔20分钟一次吹入双侧鼻孔内。以后又改为气囊喷气法，不拘数量，每隔20分钟喷鼻一次，以鼻流黄水为止。一般喷一至三次即可流出黄水。开始用一号喷鼻散，后改用二号喷鼻散，效果无甚差异。治疗证明，甜瓜蒂喷鼻，对病毒性肝炎，有提高机体的细胞免疫作用。他们选择病程较长并经多种中西药物治疗无效的十八例迁延性、慢性肝炎为主要对象。其中迁延性肝炎九例，病程一至三年；慢性肝炎四例，病程四至六年；肝硬化腹水一例，病程六年；无黄疸型肝炎三例，病程在四个月以上；重症黄疸型肝炎一例，总胆红质最高为14毫克%。其结果，九例迁延性肝炎，八例均在喷鼻后二、三月内肝功能基本恢复出院，一例肝功能有好转。四例慢性肝炎肝功能均逐渐恢复出院。三例无黄疸肝炎，其中二例肝功能恢复出院，一例乃在治疗中。一例重症黄疸型肝炎，经一回喷鼻后淋转率和淋巴绝对数均有明显增高，黄疸在喷鼻后迅速消退痊愈出院。一例肝硬化腹水患者，一般情况较差，后病房调整，转入其它病区，未继续予以治疗。综合迁延性、慢性肝炎和无黄疸型肝炎共十六例，均为临床一般中西药长期治疗无效的老大难病例，其中有十四例已治愈，治疗效果比较满意。该院就甜瓜蒂喷鼻治疗十八例各型病毒性肝炎的细胞免疫进行观察，发现甜瓜蒂喷鼻对细胞免疫低下或缺陷者有提高细胞免疫的作用。根据对病毒性肝炎细胞免疫状态的初步观察，发现各型病毒性肝炎细胞免疫状态都比较低下，尤其是迁延性、慢性肝炎患者的淋转率大都低于正常范围。而采取甜瓜蒂喷鼻后，肝炎患者细胞免疫功能不足或缺陷的情况有所改善，黄疸和肝功能亦逐渐好转以至正常。
在祖国医学的治疗法则中，对于那些“正虚邪实”的疾病，多采用“扶正达邪”的治疗方法，这与现代医学中激发机体细胞免疫的方法有共同之处。从上可知甜瓜蒂喷鼻治疗实际上就是起到“扶正达邪”的治疗作用。
【实验研究】甜瓜蒂又名苦丁香，含有苦味成分，名甜瓜蒂毒素。据日本东京医学会杂志（8卷1~7号，1894）报道，经口给狗吞服0.02克/公斤的甜瓜蒂，即能引起强烈的呕吐，继而呼吸中枢麻痹而死亡。对家兔的最小致死量是每公斤体重2.5毫克。关于催吐的作用，曾认为可能由于刺激胃粘膜的感觉神经，反射引起呕吐中枢的兴奋所致。
【注意事项】
1．瓜蒂散为催吐峻剂，副作用较大，凡体虚、孕妇及有吐血史者（如溃疡病出血等）应慎用。
2．中阳虚衰，膈上有寒饮，干呕者，不可吐，当温之。
【评述】《内经》曰：“其高者因而越之”，这是吐法的理论依据。吐法是攻邪的重要法则之一，能将病邪（指有形之邪）直接吐出，因此取效迅捷。瓜蒂散是吐法的代表方剂，作用强烈，用之得当，常有立竿见影之效，但因瓜蒂有毒，副作用较大，所以近代运用比较稀少。
我们认为对于吐法的应用，必须要严格掌握以下几个要点：其一、病邪在于上焦，特别是有形之邪阻于胸膈，且有上逆之机的，此时宜因势利导，引邪外出，为使用吐法的标的；其二、形证俱实者，最为合适，体虚之人，应慎用。这里还须强调指出的是，瓜蒂毒性较大，应用时须严格掌握剂量，且中病即止，不可久用，否则易引起中毒。《新医药学杂志》1976年第12期报道一崔姓患者，患神经官能症，因服民间偏方干甜瓜蒂约50克（水煎服）除发生呕吐外，并出现与其它毒物影响相类似的心肌损害，经抢救无效而死亡。因此，本品作为煎剂内服应慎重。