《伤寒论》、《金匮要略》
【组成】知母12克（六两） 生石膏60克（1斤，碎，绵裹）甘草6克（二两，炙） 粳米一匙（六合） 人参9克（三两）
【用法】先煎石膏，再入其他药物同煎二次，米熟汤成，分服。
【功效】清热涤暑，益气生津。
【主治】伤寒白虎汤证而见气阴两伤者；或暑热伤气，身热而渴，汗多，背微恶寒，倦怠少气，舌红少津苔黄，脉洪大无力。
【方解】本方即白虎汤加人参组成。热盛烦渴，故用白虎汤清热止渴；热伤气阴，故加人参补气救阴。可知本方是为热病气阴两伤而设，但重心仍在清热。邪盛而正虚，故方亦以祛邪为主，扶正为辅。
【临床应用】
消渴 史某某，男，16岁。二年前患温病后，继罹消渴症，烦渴多饮，日夜不休，渴饮无度，仍然口干舌燥，神疲，消瘦，舌边尖红，苔黄燥，脉象洪数。虽迭进中西药品，未愈。辨证为肺胃热盛，津气两伤之上消症。治法：清热生津，用白虎加人参汤加味。生石膏60克，知母12克，甘草4.5克，人参9克，粳米15克，生地黄18克，天花粉15克，鲜石斛15克，鲜芦根三尺（去毛节）。服上方五剂后，烦渴减轻，后以原方（以党参、北沙参代人参）加减，服至五十余剂，消渴痊愈。（张德超医师治验）
【按】温为阳邪，易伤人体之阴气，本案得之温病后，可知为热邪伤阴所起。口渴欲饮水，饮水而仍然口舌干燥，是肺胃热盛，津气两伤之候。盖热能伤气，亦易伤津，气虚不能化津，津亏无以上承，所以口干舌燥而渴。水入故能救津，但热不除，则津终不复，所以饮入则消，而仍然口干舌燥，此即上消之病机。《伤寒论》云：“若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。”喻嘉言谓：白虎加人参汤为“治火热伤其肺胃，清热救渴之良剂也。”是方既能清肺胃之热，又能生津止渴，用于本病，殊为的对之方，故以为主。加生地、花粉、石斛、芦根，意在加强清热养阴、生津止渴之功。
中暑
例1 林某某，女，38岁。夏月午后睡，昏不知人，身热肢厥，汗多，气粗如喘，不声不语，牙关微紧，舌苔黄燥，脉象洪大而芤。症属暑厥，此为火热之邪燔灼阳明，故见身热炽盛；暑热内蒸，迫津外泄，则多汗而见气粗如喘；热郁气机，所以四肢反见厥冷，邪热内迫，正又不抵胜敌，故神昏不语，脉见洪大而芤。治以清暑泄热，益气生津，投白虎加人参汤。朝鲜白参、知母、粳米各15克，生石膏30克，甘草9克，服一剂后，脉静汗止，手足转温，神识清爽，频呼口渴，且欲冷饮。再投一剂而痊愈。（录自《浙江中医杂志》1965.8）
【按】本案用药无奇，值得注意的是见证。热病肢厥，神昏不语之症，最易惑人。此病起突骤而厥逆不语，实因热蕴阳明，郁闭气机。并非热入营中，邪窜心包之比；亦非痰阻心包之暑厥，故不用牛黄、紫雪之属，白虎汤虽能清阳明气分之热，但汗出已多，脉见芤象，气液已伤，故加人参益气生津，气机得畅，津液得升，脉静厥回，神清可必。
例2 陈某，男，30余岁，农民。盛夏暑热，犹事辛劳野外，初觉微恶寒，继而发热，汗多，头昏而痛，口渴喜冷饮，神烦不安，胸闷气粗，呼吸短促，小溲短赤，面色红，苔薄白质红，脉细数。辨证：中暑，热灼阳明，耗伤气阴。治以辛寒清热，益气养阴。用白虎加人参汤加味。生石膏30克，知母9克，甘草3克，太子参30克（切），粳米9克，益元散12克（布包煎），西瓜翠衣30克，竹叶三十片，鲜荷叶一角，活水芦芽二尺（去毛节），并嘱给以西瓜汁饮服。二剂后，身热已退，诸症渐减，惟觉心慌，气短，神疲，续以王氏清暑益气汤加减，又进二剂，诸症悉瘥。（张德超医师治验）
【按】本案为暑热内扰，阳明受灼，故症见身热，有汗，口渴喜冷饮，因暑热又能耗伤津气，故脉象不见洪大有力，而见细数。白虎加人参汤既能清阳明暑热，又能益气生津，实为本病的对之方，余均为清暑之用。西瓜治暑，王孟英甚赞其功，有“天生白虎汤”之誉。服二剂，暑热得清后，仅见气阴两伤之症，故用王氏清暑益气汤加减收功。
【实验研究】有人运用实验性糖尿病，对白虎加人参汤及其药物组成（知母、石膏、人参、甘草、粳米）的复合作用，作了较详细的观察：将该汤剂以245毫克/公斤口服，可使四氧嘧啶性糖尿病小白鼠的血糖下降50%；单味知母50毫克/公斤或人参370毫克/公斤口服，亦有同样效应；其余三味无明显降血糖作用。当将知母、人参按不同配伍给予时，比同剂量分别单独给予作用弱；当知母、人参用量比为5:1时，降血糖作用尚强，而人参含量比越高，降血糖作用却越弱，至5:9时，作用几乎消失；如在知母、人参（5:9）中加入无降血糖作用的石膏时，则又恢复了降血糖效能，并在一定限度内此效能随石膏用量的增加而增强。如在此三药中依次加入甘草、粳米，也均有增强作用。看来，在此方剂中，知母是降血糖的主药，甘草、粳米能辅其发挥作用，它与人参相配合，反有拮抗作用，而石膏的加入又使之相互协调。（录自《中西医结合进展概况》一军大编）
又，日本通过动物实验研究了“白虎加人参汤”及“八味丸”对糖尿病（消渴）的作用。证实了这些药均有降血糖作用，而“八味丸”不如“白虎加人参汤”，并且发现知母、人参、石膏在降血糖方面有协同作用。（同上）
【评述】白虎加人参汤证的辨证要点是：白虎汤证而见气阴两伤者，属于邪盛正虚之候。在临床表现上，其“汗”、“渴”的程度，较之白虎汤证更为严重。《伤寒论》对本证有“渴欲饮水，口干舌燥”，“大汗出后，大烦渴不解”，“欲饮水数升”等记载，足可证之。故在白虎汤辛寒清热的基础上，复加人参益气生津，邪正兼顾，主次分明，可堪效法。