《金匮要略》
【组成】厚朴15克（八两） 大黄12克（四两） 枳实15克（五枚）
【用法】先煎二味，再入大黄，二次分服，以利为度。
【功效】行气消胀，通便去积。
【主治】实热内结，气滞不通，症见腹满胀痛，大便秘结，胀重于积，苔黄腻，脉沉实，或沉涩有力。
【方解】方中以厚朴为主药，行气泄满；辅以大黄、枳实，去积通便。合之而成行气通下之剂。
【临床应用】
肠功能紊乱 张某某，男，47岁。1973年3月就诊。大便如羊屎，数日一行，已经四、五个月，腹中胀满不舒，腰部如有物箍紧感，左少腹更是胀满难受，食欲时好时坏，每因怕食后更腹胀而不敢进食，四肢无力，容貌外观壮实，舌苔白厚腻，中心更甚，脉沉细涩尚有力，经钡剂灌肠检查，钡在小肠传送正常，而入结肠后（尤其下行结肠），传导缓慢，据此西医诊断为“肠功能紊乱症”。辨证：肠间气滞。治法：温通气滞。处方：川厚朴24克，枳实9克，大黄9克（泡水冲服），炒莱菔子15克，三剂。复诊：大便见畅，腹胀见减，舌脉如前。原方大黄改为12克，厚朴改为18克，加台乌药15克，广木香9克。三剂后大便得泻数次，腹中舒畅，苔腻全化，精神饮食正常，恢复工作，后来复发，惜未再作钡检。（张海峰老师治验）
【按】《内经》云：“大肠者传导之官，变化出焉。”是知肠腑以通达为用，以承降为能。本例腹胀，大便如羊屎，脉虽沉细尚有力，责之气滞，糟粕内积，前人有谓：“食入胀加，治在通腑”，故主以厚朴三物汤行气通下，胀满得除。
肠梗阻 《中医杂志》1964年1期介绍治疗二例肠梗阻，方剂为本方加木香、元明粉、麻仁、蒌仁、莱菔子、陈皮等，并服花生油60毫升，以助药力，结果均于药后出现一时性腹痛加剧，矢气频转，随即排出秽臭粪便甚多，诸症顿除。
痢疾 《类聚方广义》谓本方“治痢疾，腹满甚，里急后重者”。盖痢疾腹满，主要由肠腑气滞，湿热蕴结所致，厚朴苦温燥湿，行气除满，枳实、大黄破积导滞，正合本症病机，亦即通因通用法也。
【注意事项】本方为行气通下剂，易伤正气，凡体虚、孕妇或脾胃虚弱者忌用或慎用。
【评述】《金匮要略》云：“痛而闭者，厚朴三物汤主之。”所谓“痛而闭”，其病机为腑气不行，中有积滞，故用厚朴三物汤行气消胀，通便去积。从方剂组成来看，本方与小承气汤药物相同，但主药分量不同，故主治亦随之有异。小承气汤重用大黄而为主药，故其作用主要在于攻下；厚朴三物汤重用厚朴而为主药，故作用主要在于行气消胀，诚如尤在泾所说：“厚朴三物汤与小承气同。但承气意在荡实，故君大黄，三物意在行气，故君厚朴”，可谓一语破的。仲景方配伍之严密，于此可见一斑。
对于本方的应用，叶橘泉医师指出以腹满、心下痛或腹痛呕吐，大便不通为目的。应用于腹膜炎、肠梗阻、肠充血，食物酸酵性肠炎、下利后重腹胀等病证。可资临床参考。