《伤寒论》
【组成】麻子仁18克（二升） 芍药12克（半斤） 枳实9克（半斤，炙） 大黄18克（一斤，去皮） 厚朴18克（一尺，炙，去皮） 杏仁9克（一升，去皮尖，熬，别作脂）
【用法】上六味为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服6克，每日三次，温开水送服。
【功效】润燥通便。
【主治】肠胃燥热，大便秘结，腹微满，小便数，舌苔微黄少津，脉涩。
【方解】本方即小承气汤加麻子仁、杏仁、芍药组成，是治疗肠胃燥热、大便秘结的常用方剂。肠燥多由热邪伤阴，肠失濡润而致大便不通，也即是胃热约脾，津液不得输布而形成的大便秘结，故本方又名脾约麻仁丸。方中用麻仁、杏仁、芍药利气缓脾，润燥滑肠；大黄、厚朴、枳实消痞散满，泻热通便；更以滋润缓下之蜂蜜合而为丸，服之可使腑气得通，津液四布，便秘自除。全方润而不腻，泻而不峻，是一首润肠通便的缓下剂。
【临床应用】
习惯性便秘和老年性便秘 东洞翁谓本方“治平日大便秘结者”。《方函口诀》引闲斋曰：“治老人之秘结最佳。”兹录治验一例如下：曹某某，女，70岁。大便秘结，五、六日一行，腹部微痛作胀，便涩，粪色黑而且硬，甚为所苦。经西医检查，诊断为老年性便秘，未发现其他器质性病变。用内服、外治诸法效果欠佳，改用中药治疗。患者年老津液素虚，饮食尚可，诊见舌苔微黄，脉象和匀有力。仿脾约麻仁丸意为治。麻仁12克，白芍6克，川朴3克，枳壳9克，当归9克，制军4.5克，杏仁6克，肉苁蓉12克，郁李仁9克。连服三剂后大便畅行，腹部痛胀消除，后以上方减其制，继用数剂，巩固疗效。
【按】此病虽属年老津伤液少，但腹部胀满微痛，肠中已有燥结不下，然而不同于小承气汤证那样急于荡涤（没有潮热，谵语，烦躁等证），故用麻仁，郁李仁，杏仁，苁蓉，当归润肠中之燥，枳壳、厚朴、制军行气破滞，芍药和阴破结，取滋润缓下之法获效。
腹部手术后便秘 据王氏等报道（《中医杂志》1965年10期）麻仁丸用于五百例肛门疾病手术后患者，防止手术后第一次排便时由于大便干燥引起的疼痛及出血，常规服每日两次，每次6克。如无大便干燥史一日可服一次。如服药后不见显效时，可增加至三、四次。术后十日以后用量减少或停用，一般服15~20天。服药后第一次排便即为软便，且容易控制大便时间，很少有肠鸣、腹痛和剧泻的现象。此丸服用简单，长期服用无副作用，对防止术后大便干燥有效率达95.8%，是目前肛肠外科手术后一种理想的缓下剂，值得推广应用。
此外，本方还用于痔疮便秘等。如痔疮便血，可加荆芥炭、槐花、地榆等凉血止血。
【实验研究】麻子仁丸对离体动物（家兔）肠管的作用：当加入25%麻仁丸四滴后，发现肠管蠕动波波幅大于正常，频率较大而规则，这与临床观察结果是一致的。（录自《中医杂志》1965.10）
【注意事项】
1．本方以丸剂为宜，但亦可酌情改作汤剂。
2．本方虽为缓下剂，但方中药味多破泄，故体虚、孕妇及营血亏乏引起的便秘宜慎用。
【评述】麻子仁丸是治疗“脾约”的主方。首见于《伤寒论》：“趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则鞭，其脾为约，麻子仁丸主之。”从麻仁丸处方中可以看出它的药物组成是小承气汤加麻仁、杏仁、芍药三味，可知本方所治的证候是偏于实证而不是虚证，惟脾约之证，不如承气之急迫，故用丸剂缓下。再从此方枳、朴、大黄的作用来看，脾约证应有胀满的症状，如见热微而虚之症，投之无益。