《伤寒论》、《金匮要略》
【组成】吴茱萸9克（一升，汤洗七遍），人参6克（三两）（或党参12克代） 大枣5枚（十二枚，擘） 生姜18克（六两，切）
【用法】水煎二次，分服。
【功效】暖肝温胃，降逆止呕。
【主治】肝胃虚寒，浊阴上逆，干呕，吐涎沫，巅顶头痛，或脘腹痛，四肢不温，舌质淡，苔白滑，脉沉弦及少阴伤寒，呕吐下利，手足逆冷，烦躁不安等症。
【方解】本方为温中降逆的代表方剂。方中吴茱萸苦辛大热，功能温肝暖胃，散寒止痛，降逆止呕，为主药；生姜助吴萸温中降逆，为辅药；人参、大枣补虚益胃，为佐使药。四味相合，共成温中补虚、降逆止呕之用。凡肝胃虚寒、浊阴上逆之证，投之辄能收效。
【临床应用】
厥阴头痛 孙某某，男，37岁。头痛时作，巅顶为甚，伴畏寒腹胀，干呕纳少，舌边紫暗，苔白滑，脉沉细带弦，证属浊阴上乘，上扰清窍，肝寒头痛之象，用吴茱萸汤暖肝降逆，升清降浊。吴萸（泡淡）、党参各9克，生姜12克，红枣4枚，四剂而愈。
【按】足厥阴肝脉上出额与督脉会于头顶，肝阳虚衰，阴寒随经上逆，清阳被扰，故头痛巅顶为甚；寒邪犯胃则腹胀干呕，纳少。苔白，脉沉细，是辨证阳虚阴盛的着眼点。此类病情，用本方温肝暖胃，散寒降逆，当获效机。
又《福建中医药》1964年5期介绍用吴茱萸汤治愈偏头痛一例，症见头痛连脑，目眩，干呕，吐涎沫，时发时止，舌净，脉弦细，诊断为厥阴肝经头痛，厥阴寒浊上扰清窍。处方：吴萸12克，党参15克，生姜12克，大枣8枚，当归9克，白芍12克，连服五剂，一切症状消失。《广东中医》1958年6期也有用本方治愈厥阴头痛连脑眩晕、干呕、吐涎沫十例的报道。
高血压 万某某，男，51岁。高血压多年（201/140毫米汞柱），头晕甚而巅顶重痛，头皮麻木，切以指甲不知痛痒，两目迎风流泪，四肢麻痹无力，神疲肢倦，怯寒甚，受寒则胸脘隐痛，口淡出水，饮食减少而喜热，时或噫气吐酸，大便时溏，粪色淡黄，尿短而清，面色晦暗微肿，声音重浊，舌质淡暗滑润，脉弦迟，从1963年2月连服吴茱萸汤加旋复、代赭十剂，血压下降（160/110毫米汞柱），头顶仍痛，继服三十二剂，血压续降（150/90毫米汞柱），服至4月底，血压稳定在140/80毫米汞柱，诸证悉除。（万友生老师治验）
【按】高血压之眩晕，非独肝阳升扰所致，亦有属肝胃虚寒，浊阴上逆使然，本案即是，故用吴茱萸汤合旋复、代赭以温暖肝胃，降逆止晕。
溃疡病 《温州医药》报道用吴茱萸汤加味治疗溃疡病虚寒型三十四例。其处方：吴萸、党参、生姜、旋复花、姜夏、甘草、甘松、元胡。痛重加丹参、木香、砂仁；痛剧加制川乌或附子；呕吐加茯苓、干姜、代赭石；胃寒甚加桂枝、桂丁（肉桂的一种）、荜拨、川椒、良姜、樟树梨；食欲不振加蔻仁、麦芽；黑便加侧柏叶、地榆炭、蒲英炭、阿胶。三十四例一般均以中药治疗，剧痛临时加用阿托品之类解痉剂。治疗结果：显效二十五例，进步八例，无效一例。疼痛消失短者3天，长者25天，平均12天。《录自《温州医药》1974.1）
食谷而呕 姜某某，女，40岁。一个多月来食后即呕，有时所食之物全部呕出，饮水亦呕，四肢倦怠，脉虚细，舌淡白，手足冷，口中觉冷而不渴，腹软。《伤寒论》“食谷欲呕者，属阳明也”。此系胃气虚寒，不能熟腐水谷，又兼浊阴上逆，用吴茱萸汤加丁香6克，连服二剂呕止，后因食欲不振、四肢倦怠，改用六君子汤调理。（录自《福建中医药》1964.5）
吐泻转筋 郭某某，女，62岁。先上吐下泻，厥逆无脉，泻下清水，转筋。用通脉四逆汤结合注射葡萄糖盐水后，泻减，脉现微细，但烦躁呕吐甚剧，手足厥冷，此系阴寒浊气上逆。用吴茱萸15克，高丽参9克，生姜24克，大枣4枚，服一剂后，证减，再服一剂，诸症愈。改用理中汤加减，调理善后。（录自《福建中医药》1964.5）
【按】《伤寒论》云：“少阴病，吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。”本例见症与此相合，故投吴茱萸汤应手取效。
急性肠胃炎 夏某某，男，40岁。素患胃疾，又食生冷瓜果，初始脐痛，稍顷则恶心呕吐，兼有大便泄泻如水状，一日十余次，从早至晚频吐不止，约二十余次；吐物初见水食，后为粘沫；面色苍白，四肢厥冷，身蜷，言语低微，精神恍惚，两脉弦细无力，舌质淡红，苔薄白而润，证属胃中虚寒，中阳不宣，拟吴茱萸汤一剂，水煎分三次服下，每半小时服一次，第二天复诊：脉来见缓，呕吐已止，但思睡。又以此汤减半，服后上述症状均消失，再用香砂六君养脾胃以善后，四天后康复。（录自《上海中医药杂志》1964.10）
【按】患者胃病宿恙，又因伤于生冷瓜果而吐泻频作，诊为胃中虚寒，中阳不宣者，其辨证的眼目在于肢厥身蜷，言语低微，脉弦细无力，舌淡苔润，方用吴茱萸汤，是取温胃散寒而止吐泻，宜乎获效也。
心力衰竭 王某某，女，22岁。患心脏病，心力衰竭，其症心悸不宁，动则尤甚，喘咳吐白沫痰，时有恶心，饮食呆滞，夜不能平卧，伴有面部及下肢浮肿，脉细数不整，舌淡红，苔白腻，血压110/80毫米汞柱，两肺底可间湿性罗音，心脏向左侧扩大，二尖瓣区可闻收缩期吹风样及舒张期隆隆样杂音，肝在肋下7公分，脾（-），下肢肿（+），证乃心阳大衰，心血不足，治拟炙甘草汤连服二剂，病情未减。再辨其证，心阳大衰，影响肺胃二经，胃中虚寒，不能腐化，升降失调，寒邪停于中焦，故呕吐白沫，肺失肃降之权，故咳嗽喘促。予吴茱萸汤一剂，药后胃脘较舒，又连服二剂，病情好转，进食见增，继以养心健脾之剂，一周后心悸缓和，余证减轻。（录自《上海中医药杂志》1964.10）
【按】本例心病而影响肺胃，病变的重心虽在于心，但脾胃居中，为气机升降之枢纽，五脏六腑皆禀气于胃，今胃气虚寒，升降失调，寒邪停于中焦，若置此不顾而治心肺，药入于胃，亦不能运化，自然难以取效。惟先调理脾胃，俾中阳得复，运化有权，然后治疗心肺，始为万全之策。
神经性呕吐 《新中医》报道，用吴茱萸汤加味治疗本病，收到了较满意的效果。如运某某，女，25岁。间断呕吐一年余，每每饭后即吐，吐出少量食物和稀水，吐物淡而无味，吐前无恶心，也不痛苦，食欲尚可，二便正常，但伴有周身无力，脉沉，舌淡苔白。中医辨证属脾胃虚寒，寒气客于胃，久恋不去，升降失司，故胃气上逆而呕。治宜温中补虚，降逆止呕。处方；吴萸9克，太子参15克，生姜9克，大枣5枚，半夏15克，茯苓15克。上方服三剂症除，原方再服二剂以巩固疗效。一年后随访，一直未发作。该文作者体会，呕吐具有以下特点者，本方效果颇佳：患者查无器质病变，也非他病所致而无热象者；呕吐前不恶心，没有不适和痛苦；吐为一口一口少量胃内容物，淡而无味，不酸不臭，患者喜温恶寒，舌淡苔白，脉沉迟等。在具体应用时，于本方的基础上加半夏以助吴茱萸降逆之功；加茯苓以健脾助运，能提高本方疗效。（录自《新中医》1978.1）
此外，还有报道应用本方治疗内耳眩晕症，中医辨证属肝胃虚寒，浊阴上逆者。
【注意事项】
1．本方适于肝胃虚寒之证，若肝阳偏亢，或胃热旺盛所致的头晕头痛，恶心呕吐，脘腹疼痛等证，当慎用或忌用。
2．本方服后，可有胸中难过，头痛增剧或眩晕，但短暂就可自行消失，故药后宜稍加休息，借以减轻反应。
【评述】《伤寒论》中吴茱萸汤证凡三见：一为阳明食谷欲呕，由中阳不振，胃失和降所致；二为少阴吐利，手足逆冷，烦躁欲死，由阳衰阴盛，阴寒犯胃所致；三为干呕，吐涎沫，头痛，系肝胃虚寒，浊阴上逆使然。这三条症状虽有不同，但同属阴寒内盛，浊阴上逆，胃气不降，故均可用吴茱萸汤治疗，临证据此则思路可开，应用是较为广泛的，如急性胃肠炎，溃疡病，慢性胃炎，神经性呕吐，偏头痛，高血压，心脏病，肝炎，妊娠恶阻等，在病程中呈现肝胃虚寒，浊阴上逆者，本方均有应用之机。如运用得当，常有显著疗效。然医必有方，亦当医不执方，贵在随证灵活化裁，如阳虚恶寒甚加附子；血虚加当归；呕吐甚加半夏、丁香；腹胀加白蔻；吞酸加瓦楞子、牡蛎；胃寒痛加高良姜、制香附；虚甚重用党参。由此可见，运用古方，必须精通经典，并与实践相结合，学古而不泥古。