《金匮要略》
【组成】当归9克（三两） 芍药9克（一斤） 川芎6克（半斤，一作三两） 泽泻12克（半斤） 白术12克（四两） 茯苓12克（四两）
【用法】上药研末为散，每次服6克，酒和，一日服三次，亦可作汤剂。
【功效】补血调肝，健脾利湿。
【主治】腹中诸疾痛，及妊娠腹中拘急，绵绵作痛，或头目眩晕，肢体浮肿，小便不利，腰足麻痹无力，舌淡红苔白腻，脉濡细缓。
【方解】本方证腹痛，眩晕，浮肿等症候，乃因肝虚血滞，脾虚湿胜所致。故方中以当归、白芍、川芎养血调肝；白芍、茯苓、泽泻补脾利湿。且芎、归相配，血可畅通；苓、泽相伍，湿可渗滤。合而用之，可使肝得条达，脾得健运，肝脾两和，诸症自愈。
【临床应用】
月经不调，痛经 沈某某，女，38岁。月经半月一行，经至则少腹疼痛作胀，痛甚不能俯仰，小便不利，头目晕眩，纳谷不香，四肢疲乏无力，面目微浮，已延半载，舌淡苔薄，脉弦。用当归芍药散：当归9克，川芎6克，白芍15克，白术12克，茯苓12克，泽泻12克。上方服一周，头晕面浮已愈，精神略振，继服原方半月，少腹痛胀未作，月经每月一行。
【按】本例属肝脾不和。肝气不调则多郁结横逆之变，证见目眩，少腹痛胀，月经不调；脾气虚弱则易湿胜生肿，小便不利，四肢乏力。方用芎、归、芍药和营养血而泻木，合苓术泽泻健脾燥湿以泄水，肝脾两治，月事自调，小腹胀痛面浮自愈。
笔者随北京中医研究院赵锡武老师临证时，见其对妇人腹痛诸症，如痛经月事不调等，多以此方加减，每获显效。赵老说：治病须抓住气、水、血三字，此方三味血药，三味水药，而血药又兼疏肝，俾气血得和，郁散气化，何患腹中诸痛不除。诚如汪近垣所谓：“当归芍药散舒郁利湿，和血平肝，即有兼证，不妨加味治之，诚妇人要方也。”
腹痛 邵某某、眭某某两女，均患少腹作痛。邵腹痛，白带多，头晕，诊断为慢性盆腔炎，予当归芍药散作汤用：当归9克，白芍18克，川芎6克，白术9克，茯苓9克，泽泻12克。数剂后腹痛与头晕基本消失，白带见少。眭某某长期少腹作痛，小腹重坠，白带多，头目眩晕，投当归芍药散作汤用，三诊，腹痛白带均减。改用少腹逐瘀汤治其白带症。（引自《岳美中医案选》）
【按】此二例病由肝虚血滞，气机不调，脾虚湿胜，健运失司，以及肝脾不和所致，故方用当归芍药散养血和肝，运脾利湿，俱获显效。
慢性肾炎 卢某某，女，29岁。1968年有肾炎水肿史，经治疗后恢复，1972年6月又复发，曾住院二月无效。住院期间尿少，全身高度水肿，并有腹水，且呕吐，食减，甚至拒食。曾先后输血数次。尿检：蛋白（++++），红细胞（++），白细胞（++），颗粒管型（+）。西医诊断为慢性肾炎。现症：面浮肢肿，声音低微，脉象细微，舌质淡，苔浊，口不渴，进食即呕，平卧，翻身由他人协助，已无力坐起。病势严重，证属肾阳虚弱，水液泛滥，中土失运，急应降逆止呕，健脾燥湿，先拟香砂六君合左金丸加减治之。服二剂后，呕止，已能进食软面条，舌苔湿浊减退，惟浮肿依然，尿仍少，因病程日久，气血两伤，脾肾亦亏，拟当归芍药散加味：当归12克，川芎9克，炒白芍9克，茯苓30克，炒白术12克，泽泻9克，黄芪15克，巴戟12克，上肉桂3克（冲）。服至七剂，浮肿渐消，小便增多，饮食增进。至二十一剂，浮肿基本消失，已能下床走动。此后仍以上方为主，服药共八十余剂，尿中有时尚有少量蛋白，少许红细胞。1974年化验多次，已正常。
眩晕 肖某某，女，36岁。患美尼尔氏综合症四年之久，现每晨初醒即感觉天旋地转，房屋晃动，心烦耳鸣，心慌气弱，约二小时后方能下床走路，但仍觉周围景物有些动摇，头晕气短。曾经多方治疗未效。面色苍白，轻度虚浮，脉虚微数，唇舌色淡，苔白，心悸倦怠，饮食减少，月经正常，惟色淡量少，腹部常感绵绵隐痛，大便成形，尿短赤，寐差，多梦。证属肝血不足，肝郁脾弱，运化不健，治以补益心脾，敛阴平肝，和血渗湿，拟当归芍药散加味：当归15克，川芎9克，白芍12克，茯苓15克，泽泻9克，白术12克，桂园肉30克，荷叶9克。服四剂，病竟豁然，眩晕消失。
中风后遗症 孟某某，男，59岁。突然晕倒，右侧上下肢瘫痪，经住院十余天治疗无效，西医诊断为脑溢血。现患者右侧面偏瘫，上下肢均肿胀，脉虚数，舌苔腻垢，色白，能言语，惟吐字不甚清爽，神态迟钝，面色暗淡，出院前血压175/120毫米汞柱，流涎，痰多，可进流质，全身疲倦，大便能控制，尿短少。拟当归芍药散加味：当归15克，川芎9克，白术15克，白芍12克，茯苓30克，泽泻12克，天竺黄9克，马兜铃15克。以后沿用本方随症加味，服十二剂后，肿消，手足能动，先后共服五十余剂痊愈。（以上三案均录自《云南医药》1976.2）
此外，文献记载本方还治疗饮邪为患的目赤痛等疾。
【评述】《金匮要略》有关当归芍药散证有二条记述，其一，“妇人怀妊，腹中疠痛”；其二，“妇人腹中诸疾痛”。从方测证，本证除腹痛外，当有小便不利，浮肿，眩晕等症候，其病机是肝虚血滞，脾虚湿胜，为肝脾不和之证。因此本方不仅广泛应用于妇科疾患，而且在内科杂病中亦常用之。有关本方的主治和适应证，历代医家多有阐发，近年来不乏报道。如日本汤本氏认为“妇人胃及子宫痉挛，用本方，多有奇效。”雄野一雄论述则更为详细，他认为本方“是一种体质改善药，因此可用于预防疾病。”他曾用于“虚症、贫血性、寒性述有神经症状者。呈疲劳倦怠性，眩晕，耳鸣，肩酸痛，头痛，头重，心悸亢进，失眠等症状，男女皆可用。”还用于“女子月经多或过少，经闭，带下，子宫出血，痔疮，脱肛，冻伤，神经痛，风湿病，习惯性流产，分娩早期破水，子宫脱出，不孕症，半身不遂，肾脏疾病，妊娠水肿，腹痛，心脏瓣膜病……。”岳美中老师指出本方的适应症是：男女老幼脐旁至胸下挛急痛，妇人子宫痉痛，头目眩晕，心悸，心下惊，肉瞒筋惕（都是水气为患），目赤痛（目赤是水气并血上凌，目中粉赤色，不似暴发火眼之深红色并肿，当细辨），面色萎黄，有贫血倾向，腰膝易冷，小便频数或不利，浮肿，习惯性流产，月经痛，慢性肾炎，脚挛等。上述诸家经验，可资临床参考。
笔者体会本方对慢性肝炎，症见两胁隐痛，纳差，腹胀，大便偏溏，小便短少，舌淡红边紫，苔薄腻，脉弦细或濡细，证属肝虚血滞，脾弱湿困者，加减用之，亦颇有效果。