《金匮要略》
【组成】甘草9克（三两） 小麦30克（一升） 大枣6枚（十枚）
【用法】水煎二次，分服。
【功效】养心安神，益胃缓急。
【主治】脏躁病，精神恍惚，时常悲伤欲哭，不能自主，呵欠频作，或失眠盗汗，舌红少苔，脉细而数。
【方解】本方是治疗脏躁的名剂。脏躁多因情志不遂，肝气郁结，或思虑伤心，劳倦伤脾，或产后亡血，病后伤阴，以致脏阴不足，阴阳失调，浮火妄动，上扰心神所致。本病虽属虚证，不宜大补，虽有虚火，不宜苦降，当遵《内经》：“精不足者，补之以味”，“肝苦急，急食甘以缓之”之旨。故方中用小麦配大枣以养心润燥，甘草合大枣以甘润缓急，共成养心宁神缓急之剂。药虽三味，但用之对证，每有卓效。
【临床应用】
神经官能症（脏躁） 例1 陈某某，女，38岁。自诉不能参加劳动已十年。精神恍惚，头昏目胀，恼怒气郁，善惊而汗，夜寐不安，喜悲伤欲泣，纳谷不多，舌红苔少，脉象细数，从脏躁症论治。生甘草9克，生小麦30克，大枣5枚，嘱服二十剂。半年后其夫见予，谓家妻数年之疾竟以三味药治好，药后未久，便参加劳动，今年秋季分配，家中得盈余矣。
例2 济南市朱某某，女，47岁，街道干部。1967年冬，因事触动肝气，郁忿不解，致精神失常，或哭或笑，不饥不食，甚则砸锅摔碗，詈骂不休，有时躁动不安，出外乱跑。经某院给予安眠镇静药，屡投不应。复延治于中医，诊时尚能自诉病情，语言清晰，惟泪流满面，不能自制；月经延迟，似将绝期。按六脉沉涩，舌苔薄白，推之病情是属经断前后诸症之脏躁病，爰拟甘麦大枣汤加味与之。北小麦30克，炙甘草9克，红大枣6枚（劈） ，茯苓9克，生杭芍12克，麦冬9克，白薇9克，竹茹9克，橘叶9克。水煎二次分服。连服六剂，诸症瘥减，知饥进食。复诊时以药中病机，守方未更，嘱原方继服，又进二十剂，精神恢复正常。数年来随访未犯。（周凤梧老师治验）
【按】上二例脏躁均由情志不遂，心气不足，肝气不和所致。遵《内经》“肝苦急，急食甘以缓之”，“心病者，宜食麦”之旨，用本方和中缓急，养心安神，药虽平淡，对此类病证却有特殊妙用，结合仲景用百合地黄汤治百合病，可知治精神疾患并非徒持大剂滋补或贝石重镇一法以概之。
据《中医杂志》1960年2期介绍本方治疗歇斯底里精神性发作二十五例，连服十至十五剂，结果治愈二十二例，显著进步二例，进步一例，其中复发二例。又《新医药学杂志》1974年7期报道以本方为主复方治疗顽固性神经衰弱三十四例，服药期间一律停服西药，结果有效三十例，无效四例，一般服四至六剂见效，平均服十三点九剂。
《新中医》1978年5期介绍用本方治疗神经官能症，尤其是癔病偏重于肝气郁结者，常和解郁理气药相合组成合欢皮饮：合欢皮、远志、柴胡、香橼各9克，甘草、菖蒲各6克，大枣10枚，淮小麦、夜交藤各30克，炒枣仁15克。偏重于郁结伤阴者，常和养阴宁心药配伍组成加味甘麦大枣汤：甘草、菖蒲各6克，淮小麦30克，大枣10枚，合欢皮、丹参、元参、麦冬、茯苓、远志各9克。如患者王某某，女，22岁。近二周来烦躁胸闷憋气，常悲伤欲哭，头脑昏乱，能入睡，但梦多，脉沉细，舌红起刺，苔黄，用合欢皮饮加石膏12克，服三剂后，烦躁胸憋减轻，心情舒畅不哭，舌脉同前，续服原法，诸症悉除。
妇女更年期综合症 《科技简报》（医药卫生部分）1976年11期介绍用甘麦大枣汤治疗本病取得了一定的疗效。方法：取淮小麦30~90克，红枣30~90克，生甘草9~15克，浓煎去甘草，淡食红枣及半量或全量淮小麦，并对症加减。如患者王某某，41岁，教师。主诉近数月来情绪易于激动，心悸，尤以失眠、出汗较明显，脉细，苔薄质舌红。拟用淮小麦60克，红枣90克，生甘麦15克，玉屏风散12克（包），用法如前。五剂后来院复诊诉失眠好转，每晚睡眠增加二、三小时，出汗亦有明显好转，唯感肢麻。继用前方，因有肢麻加用枸杞子12克，共七剂，以资巩固疗效。
神经性低热 用甘麦大枣汤治疗本病，症见低热随精神波动而发作，同时伴有彻夜不寐，精神恍惚，心神不安等症，用于四例，效果良好。（录自《中药方剂学》，山东中医学院编）
盗汗 顾某某，女，成年。近因老父病故，操劳过度，心烦不寐，盗汗如洗，目胀头晕，易惊善烦，恍惚多梦，饮食无味，大便干结，苔薄，脉细弦，治以甘麦大枣汤加味。甘草9克，大枣6枚，浮小麦30克，牡蛎30克，瘪桃干30克。四服寐安汗止。
【按】汗为心之液，心气不足则夜寐难安，汗液不固用本方补养心气，则神安汗敛也。
此外，还有介绍本方加紫石英治疗窦性心律不齐，效果亦较好。
【评述】甘麦大枣汤是《金匮要略》治疗“妇女脏躁”的著名方剂。其实，本证不仅见于妇女，男子亦能病此。究其病因病机，多由思虑过度或精神受刺激，以致心肝血亏，浮火妄动，神不安舍所致。
至于本方的适应证，《金匮要略》只举出“喜悲伤欲哭”，“数欠伸”两个症状，这是不够全面的。应该从“象如神灵所作”这句话里领会其精神。所谓“象如神灵所作”，是描述患者情志恍惚，言行失常，变幻莫测的临床表现，颇似现代医学的神经官能症。陆渊雷阐发说：“此病有发作性，其证候之复杂变幻，一切病无与伦比，故本条谓象如神灵所凭也。”并指出其临床表现主要有四个方面：一日精神障碍；二日知觉障碍；三曰运动障碍；四曰血管分泌及五官之障碍。（详见《金匮要略今释》）
《江苏中医》1958年8期介绍本方的应用标准有以下五点：①患者言行失常，或无故悲伤，或喜怒不节者；②心烦不得眠或恍惚多梦，或坐卧不安或身如蚁走样者；③汗多口干，不思饮食，大便秘结，常数日不更衣者；④怕一切声光，怕与人交言，喜独居暗室者；⑤腹诊：右腹直肌挛急或右胁下脐旁拘急，有结块者。（以上症状，不必悉具）
本方应用时，可随证加减，如心悸，易惊，寐劣，可加当归、远志、茯神、炒枣仁、柏子仁，或加龙骨、牡蛎以重镇之；如心烦易怒，抑郁寡欢者，可加合欢皮、玫瑰花、广郁金，或合逍遥散。笔者应用本方，对阴亏较甚者，常合百合地黄汤，疗效更佳。