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一、化膿性扁桃炎

蔡某某 男 29 望江汽車修理廠 觀察室二床病人

1981 年 10 月 14 日,午後 5 點由護士伴隨來診。主訴:三天前開始喉痛,繼則發燒至今三日,目前體溫 39.8 度,仍惡寒、體痛、頭劇痛、目乾、鼻乾、無汗、喉痛,飲食三日俱廢,大便三日未解,小便灼熱。診斷為化膿性扁桃炎。右咽部Ⅱ度化膿,左咽部 I 度化膿,經打針服藥有增無減,遵醫囑來診。脈細長數 110 次/分,苔薄白。

【辨証】頭痛、身痛、惡寒無汗,証屬太陽表實,眼乾、鼻乾、身熱屬陽明表証,小便灼熱係太陽表証傳入膀胱之腑,咽痛化膿因表邪未解,太陽寒邪外來,內熱無從發散,薰灼咽喉,腐蝕肌肉化而成膿,脈細數,邪熱傷陰也。

【治宜】解太陽陽明表邪,清膀胱腑熱兼養陰清熱化痰解毒。

【方藥】葛根湯加玄參20g 花粉20g 蒲黃10g 滑石30g 川貝10g,缺藥 大棗10g 生薑10g。一付。

1981 年 10 月 15 日,上午 10 點,昨夜接著服藥二次,汗出,燒退,身痛頭痛癒,喉痛大減,仍乾,左咽膿性物消失,右咽上部仍有膿點,有饑餓感,已開始飲食,大便已解,小便灼熱消失,目前仍鼻乾咽乾痰多,病勢已退,宜續養陰化痰解毒。

【方藥】葛根25g 桂枝10g 白芍10g 甘草10g 大棗10g 生麥10g 蒲黃10g 瓜蔞15g 玄參12g二付,藥未服完,病人於 16 日已出院。