五、頻頻打噴嚏
幹某某 男 69 市建三公司退休
1982 年 1 月 13 日,每時每刻頻頻打噴嚏,有時流清涕,有時流濁涕,夜間鼻阻,頭內有空痛感,無汗,無惡寒發熱,無頭痛身痛肢體疼痛,病已一年有餘。服藥無效,目前症狀如上。脈浮大長,苔白。
【辨証】太陽陽明寒邪久戀。
【治宜】太陽陽明雙解。
【方藥】葛根25g 麻黃15g 黃芩10g 黃連6g 瓜蔞12g 升麻10g 甘草10g。二付。
1982 年 1 月 15 日,稍好點,不明顯,打噴嚏時頭內空痛牽引右下肢痛,改用下方:葛根25g 麻黃10g 桂枝10g 白芍10g 甘草10g 大棗10g 生薑10g 瓜蔞15g。二付。
諸症好轉,原方又四劑後,鼻已不阻塞,頭空痛、打噴嚏大減,但口乾、苦,鼻癢。原方再加黃芩10g。二付。癒後多次追訪未復發。
【分析】此案初診選方不當,故療效不顯,雖有麻黃葛根解表,黃芩黃連清裡熱,沒有桂枝湯解肌,調和營衛,故效果不佳,調整藥後效果突顯。說明表証重,裡証輕,前面第一案,化膿性扁桃炎為何要用葛根湯呢?雖無頭項強痛而有目乾鼻乾不得臥也是陽明裡証,同時太陽邪熱傳入膀胱之腑,故用葛根湯隻解太陽陽明表邪,加滑石以清膀胱之邪熱外出,加蒲黃調和氣血,加貝母以祛痰,加玄參花粉養陰清熱,表裡兼顧,面面俱到,病癒神速。