小建中湯附《當歸建中湯》
小建中湯出於《傷寒論》,辨太陽病脈並治中篇。原文:傷寒二、三日,心中悸而煩者,小建中湯主之。其注解雲:傷寒二、三日,未經汗下,即心悸而煩,必其人中氣素虚,雖有表証,亦不可汗之,蓋心悸陽已虚,心煩陰已弱,故以小建中湯先建其中,兼調營衛也。小建中湯亦出於《金匱要略》血痺虚勞病脈証並治第六。原文:虚勞裡急,悸、衄、腹中痛,夢失精、四肢痠痛、手足煩熱、咽乾口燥小建中湯主之。本方是為中氣虚而設,其病機由於脾胃虚損,臟腑失其所溉,營衛失調故虚勞裡急,諸多病症發生。
【方藥】桂枝10g 白芍20g 炙甘草10g 大棗10g 生薑10g 炒麥芽10g(代貽糖)
【方義】本方由桂枝湯倍白芍加炒麥芽(因貽糖即由麥芽製成,有時難買,為方便患者,故以炒麥芽代用),方中貽糖合桂枝甘溫相得能中補虚,和甘草芍藥甘酸相處能建脾緩急、止痛,佐大棗生薑之中能健脾而和營衛,而合為一方能小小建立中氣。臨症中凡中氣虚,營衛不調的範疇變証各異的症候均投以此方,隨症加減治之。