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一、經期腹痛

翁某某　女　23　住小學路一號

1974 年 3 月 6 日，經期一貫推後，大致七、八天，目前月經已來，經色偏淡，每次經來之後，腹部疼痛，目前胃脘也痛。脈緩，苔白。

【辨証】中氣虛營衛失調。

【治宜】溫中調和營衛。

【方藥】小建中湯加當歸20g。二付。

1974 年 3 月 9 日，腹痛、胃痛均癒。原方二付因病久囑多服。

該病人每次月經推後，推後應該是血海有寒，提前血海有熱，經前腹痛應該是實証、熱証，所謂不通則痛，或有瘀血堵塞，故不通則痛，此証是經後腹痛，既然經血已來，氣血已經通暢，為何還有腹痛，所以這種腹痛稱為虚痛，虚痛則需溫補，當歸建中湯，實則既補血溫中補虚，因此痛經癒、胃痛也癒。說明胃痛同樣屬虛寒胃痛。

陳某某　女　34　玉林大隊九小隊農

1979 年 4 月 20 日，胃痛，平時不痛，月經開始胃痛也開始，經期推後，量不多，顏色紫暗，有小瘀塊。脈沉。

【辨証】脾胃虚寒兼血氣痛。

【治宜】溫陽補虚活血止痛。

【方藥】小建中湯加當歸20g　蒲黃10g　五靈脂10g。速服四劑。全癒。

此病案和上病案大同小異，都有月經推後，都有胃痛，說明血份有寒，脾胃陽虚，所以都需要扶陽補虚，活血補血促進血液循環，通則不痛，胃痛自癒。後者不但經期推後，而且行經有塊，比前者更嚴重，故又加蒲黃、五靈脂，加強活血化瘀，故瘀去痛止。