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二、血崩

樊某某 女 30 牛奶場工作

1978 年 8 月 23 日,今年 5 月 30 日剖腹取胎(八月孕)並結紮,惡露月餘始淨,九天後又開始出血,而且量多。注射麥角針後量減少,但淋漓不淨。最近又開始大出血。

【辨証】氣血兩虚兼瘀血。

【治宜】氣血兩補兼活血化瘀。

【方藥】小建中湯加當歸15g 生地15g 蒲黃10g 五靈脂10g 三七粉10g 沖服。二付。

1978 年 8 月 25 日,病情好轉。原方再加烏賊骨12g 茜草10g。二付。

1978 年 8 月 29 日,血已自止,頭眩好轉。原方再服。二付。

1978 年 9 月 4 日,頭眩癒,血崩止。另治白帶。

【分析】此案剖腹取始後為何又有血崩出現?由於剖腹取胎必然要出血,出血後又必然要清宮,清宫不淨又必然產生漏症。漏即是淋漓不淨,漏症嚴重了即形成崩症。其最主要的原因是清宮未淨,形成瘀血,瘀血是指離經之血,血既然已經離開血管,不可能再回到血管,這就叫離經之血,俗稱瘀血,瘀血不去,新血不生,所生之新血蓄積之後,慢慢流出就稱之為漏,蓄滿之後突然溢出形成血崩,道理在此。治之之法惟有活血化瘀兼扶正并用,此法中醫稱之通因通用。若用止血之法必無效驗,若病輕當時止血,亦必有後患,余以上之方藥,即按以上之理由出方用藥,效驗異常,由於出血多故有頭眩、乏力等症不治自癒。