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四、低血壓

張某某　女　45　塑膠二廠

1976 年 2 月 17 日，眩量，西醫診斷低血壓，雙臂及身軀多處出現皮下出血紫癍。脈沉，苔白。

【辨証】氣血不足兼瘀血。

【治宜】扶陽補血兼活血化瘀。

【方藥】小建中湯加當歸20g　桃仁10g　紅花10g　香附10g　川芎10g。二付。

1976 年 2 月 20 日，眩暈好轉，皮下紫癍消失部份，餘者色減淡，既然諸症好轉，乘勝追擊，原方再服。二付。

【分析】高血壓頭眩屬於氣血亢進，往往造成腦中風，腦血栓至中風癱瘓，治療必須首先降血壓，停止氣血上沖；低血壓則相反於高血壓，故低血壓屬於氣血不足，不能滿足腦海中的供給，陰陽失去平衡故頭眩。患者雙臂及軀幹多處皮下出現血瘀癍，足以說明氣血循環受阻，形成瘀癍，其原因很多不外乎外因內因兩大類，外因又有跌傷、碰傷等多種，內傷由於其他病變引起，或臟腑脾胃虚弱，循環遲緩，積久形成瘀阻，故此案仍以小建中湯為主，首先扶正建立中氣。中氣足血壓自會升驣，其中當歸、川芎又名佛手散，俱有補血活血的功效，桃仁、紅花是用於破血行瘀，其中香附屬於行氣，氣行血亦行，因此皮下紫癍很快消失，正氣扶故頭眩自癒。